CT鉴别诊断胃肠胰神经内分泌瘤与伴神经内分泌分化腺癌肝转移

发布时间：2017-10-18 13:03

  本文关键词：CT鉴别诊断胃肠胰神经内分泌瘤与伴神经内分泌分化腺癌肝转移

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【摘要】：目的探讨CT鉴别诊断胃肠胰神经内分泌瘤(NETs)肝转移与伴神经内分泌分化腺癌[NED(+)ADCs]肝转移的价值。方法收集经手术或活检病理证实的胃肠胰NETs肝转移患者23例(NETs组)及NED(+)ADCs肝转移患者17例[NED(+)ADCs组]。对两组CT征象(肝转移灶数目、大小、分布、形态、肝动脉期强化范围、肝动脉期强化程度、增强类型、腹腔积液及淋巴结肿大)的差异进行分析。采用Logistic回归分析确定鉴别诊断的独立影响因素,并计算其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果NETs组肝转移整体强化比例高于NED(+)ADCs组[56.52%(13/23)vs 5.88%(1/17),χ~2=11.02,P0.01]。NETs组肝转移伴淋巴结肿大比例低于NED(+)ADCs组[30.43%(7/23)vs 64.71%(11/17),χ~2=4.64,P=0.03]。Logistic回归分析结果显示,肝动脉期强化范围是具有鉴别价值的征象(P=0.01),其诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94.12%(16/17)、56.52%(13/23)、61.54%(16/26)、92.86%(13/14)、72.50%(29/40)。结论增强CT可为NETs与NED(+)ADCs肝转移的鉴别诊断提供有价值的参考信息。
【作者单位】： 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室;北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科;北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科;
【关键词】： 神经内分泌瘤 腺癌 肿瘤转移 体层摄影术 X线计算机
【基金】：国家自然科学基金(61520106004) 北京市留学人员科技活动择优资助优秀类项目(京人社调发[2015]6号)
【分类号】：R735;R730.44
【正文快照】： 神经内分泌源性肿瘤约55%~70%发生于消化系统,以胃肠及胰腺多见[1-2]。2010年WHO肿瘤分类[3]将其中分化较好的类型定义为神经内分泌瘤(neuroendocrine tumours,NETs)。胃肠及胰腺NETs易发生早期转移[4],肝脏是常见转移部位,但通过手术等综合治疗仍可获得较好预后[5-6]。胃肠及

【参考文献】

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本文编号：1055055