复杂先天性心脏病产前超声诊断与病理解剖结果的对照研究

发布时间：2017-10-20 14:51

  本文关键词：复杂先天性心脏病产前超声诊断与病理解剖结果的对照研究

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【摘要】：【目的】通过产前超声与产后心脏病理解剖对照,总结复杂先天性心脏病的产前超声及产后病理解剖特征,探讨产前超声四切面法及九切面法对复杂先天性心脏病的诊断价值。【方法】回顾分析2013-2015年在我院引产并行心脏病理解剖的103例复杂先天性心脏病的病理解剖资料及产前超声图像资料,以产后病理解剖结果为标准,总结各种心脏畸形的产前超声及产后病理解剖特征,并对漏误诊进行分析,研究产前超声四切面法及九切面法诊断复杂先天性心脏病的各种评价指标。【结果】1、103例复杂先天性心脏病,共计38种,224处心脏畸形。四切面法能够准确显示的畸形186处,诊断的敏感度为83.04%;九切面法能够准确显示的畸形211处,诊断的敏感度为94.20%。2、四切面法与九切面法在诊断胎儿静脉与心房连接处异常、房室连接处异常、心室与大动脉连接处异常和心脏其他畸形方面具有相同的敏感度;九切面法在诊断胎儿心脏位置异常、主动脉及其分支异常方面较四切面法具有更高的敏感度。3、通过产前超声与产后病理解剖对照分析,本组病例主要漏误诊发生在内脏异位综合征、肺动脉闭锁、左心发育不良综合征、右心发育不良综合征、主动脉及其分支异常、部分罕见心脏畸形及复杂先天性心脏病伴发的畸形等方面。【结论】1、四切面法能筛查严重的心脏畸形且用时较短,主要用于低危胎儿的心脏筛查;九切面法较四切面法扩大了胎儿心脏扫查范围,对复杂先天性心脏病有较高的敏感度,可用于复杂先天性心脏病的诊断,对降低出生缺陷、保障优生优育有重要价值。2、不同的复杂先天性心脏病产前超声声像图及产后心脏局部病理解剖具有相应的特征性改变。3、产前超声诊断医师参与产后心脏病理解剖,并将解剖结果与产前超声诊断结果进行对照,可发现超声诊断中易出现的漏诊、误诊病变,进而分析漏误诊原因,可不断提高产前超声诊断水平。
【关键词】：胎儿 先天性 心脏缺损 产前超声检查 病理学
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R714.5
【目录】：

• 英文缩略词表4-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 引言11-12
• 资料与方法12-16
• 结果16-47
• 讨论47-63
• 全文小结63-64
• 参考文献64-67
• 综述 胎儿心脏超声筛查法在胎儿复杂先天性心脏病检查中的应用67-78
• 参考文献75-78
• 致谢78

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本文编号：1067761