声触诊组织成像量化技术鉴别TI-RADS 4级≤0.6cm甲状腺结节良恶性的研究

发布时间：2017-10-21 13:02

  本文关键词：声触诊组织成像量化技术鉴别TI-RADS 4级≤0.6cm甲状腺结节良恶性的研究

  更多相关文章： 声脉冲辐射力成像 TI-RADS 甲状腺结节 超声检查 弹性成像

【摘要】：目的:探讨声触诊组织成像量化技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)在≤0.6cmTI-RADS4级甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:将拟行甲状腺侧叶手术切除的93例患者93个甲状腺侧叶中所合并的共97个TI-RADS4级且最大径≤0.6cm的甲状腺结节纳入研究组,将同期拟行甲状腺侧叶手术切除的51例患者51个甲状腺侧叶合并的51个TI-RADS 4级且最大径1cm的甲状腺结节为对照组。术前应用VTIQ技术对每个结节多区域取样测量,获得多个剪切波速度(SWV)数据,分别取最大值(SWVmax)及平均值(SWWVmean)作为结节的硬度参数,术后以病理结果为金标准,通过绘制研究组受试者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,找出诊断效能最佳的硬度参数并与对照组比较,探讨不同大小结节的硬度差异,再确定该硬度参数鉴别研究组良恶性的截断值及诊断效能。结果:①研究组以SWVmean为硬度参数ROC曲线下面积为0.892,以SWVmax为硬度参数ROC曲线下面积为0.787,差异经Z检验具有统计学意义(P0.01),鉴别效能SWVmean优于SWVmax。②研究组与对照组恶性结节的SWVmean均大于良性结节,差异有统计学意义(P0.01),对照组恶性结节SWVmean大于研究组且差异有统计学意义(P0.05),两组良性结节间SWVmean差异无统计学意义(P0.05)。③VTIQ以SWVmean为硬度参数鉴别研究组及对照组甲状腺结节的良恶性其截断值分别为2.44m/s、2.49m/s,此时其诊断敏感性分别为79.0%、88.6%,特异性分别为88.6%、93.7%,准确性分别为83.5%、90.1%,约登指数分别为0.68、0.82。结论:①应用VTIQ鉴别TI-RADS 4级≤0.6cm甲状腺结节的良恶性其效能以SWVmean为硬度参数优于SWVmax,以SWVmean为硬度参数截断值为2.44m/s鉴别该类结节具有较高的敏感性与特异性。②应用VTIQ以SWVmean为硬度参数鉴别TI-RADS4级≤0.6cm甲状腺结节良恶性的效能低于1cm结节。
【关键词】：声脉冲辐射力成像 TI-RADS 甲状腺结节 超声检查 弹性成像
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R736.1
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文缩略词表10-12
• 1 引言12-15
• 2 资料与方法15-18
• 2.1 临床资料及设备15-16
• 2.2 具体操作16
• 2.3 重复性检验16-17
• 2.4 统计学分析17-18
• 3 结果18-21
• 3.1 病理结果18
• 3.2 研究组两种硬度参数比较及ROC曲线分析18-19
• 3.3 研究组与对照组良、恶性结节SWVmean比较19
• 3.4 对照组SWVweanROC曲线分析19-20
• 3.5 SWVmean测量重复性分析结果20-21
• 4 附图21-31
• 5 讨论31-36
• 6 结论36-37
• 参考文献37-41
• 综述 超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用进展41-66
• 参考文献55-66
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果66

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本文编号：1073470