MRI平扫结合DWI在胃癌术前T分期及淋巴结转移上的价值

发布时间：2017-10-27 04:38

  本文关键词：MRI平扫结合DWI在胃癌术前T分期及淋巴结转移上的价值

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【摘要】：背景与目的:胃癌严重影响人类健康,术前准确T分期及淋巴结转移的预测有利于患者治疗方案的选择及预后。该研究旨在探讨3.0 T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)平扫结合弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对术前胃癌T分期及淋巴结转移的诊断价值。方法:该研究前瞻性开展了胃癌3.0 MRI平扫+DWI成像研究,其中35例胃癌患者被作为研究对象。这些患者均在术前进行T分期及淋巴结良恶性的评估,并与手术病理结果相对照。MRI结合DWI与手术病理T分期结果一致性分析采用Kappa检验。在MRI上分别测量淋巴结的的长径、短径、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、相对肌肉ADC(relative of muscle’s ADC,rADC_m)值(rADC_m=ADC_(淋巴结值)/ADC_(左侧竖脊肌值))以及相对原发灶ADC(relative of primary tumor’s ADC,rADC_p)值(rADC_p=ADC_(淋巴结值)/ADC_(胃癌原发灶值))等指标。采用独立样本t检验比较胃癌转移淋巴结与非转移淋巴结各项观测指标间有无统计学差异,利用ROC曲线下面积的大小评估各项指标对胃癌淋巴结转移的诊断效能。结果:35例患者MRI结合DWI术前T分期准确率分别为:T_1期75%,T_2期100%;T_3期76.47%;T_4期75.00%。良恶性淋巴结的长径、短径、ADC值、rADC_m值及rADC_p之间差异均有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示rADC_m值曲线下面积最大,诊断效能最高。淋巴结长径、短径、ADC值、rADC_m值和rADC_p值的最佳截断点分别为9.55 mm、6.05 mm、0.934×10~(-3)mm~2/s、0.60和1.083,灵敏度与特异度分别为59.00%和73.10%、59.00%和69.80%、82.60%和88.50%、83.70%和84.60%、78.20%和80.80%。结论:MRI结合DWI对胃癌术前T分期及淋巴结良恶性的评估具有重要指导意义。
【作者单位】： 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院PET/CT-MRI中心;
【关键词】： 胃癌 磁共振成像 T分期 淋巴结 表观扩散系数
【分类号】：R445.2;R735.2
【正文快照】： 胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,严重影响人类健康[1]。术前准确的T分期及淋巴结良、恶性的预测有利于合理治疗方案的选择,对评价预后同样具有重要意义。近年来,随着MRI技术的发展,已逐渐应用于胃肿瘤的临床诊断[2]。在MRI的多种功能序列中,弥散加权成像因其无需注射对比剂

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本文编号：1101970