VBM及pCASL对首发重度抑郁症患者脑结构和脑功能的研究

发布时间：2017-10-27 08:10

  本文关键词：VBM及pCASL对首发重度抑郁症患者脑结构和脑功能的研究

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【摘要】：目的:利用基于体素的形态学测量方法(Voxel-based morphometry,VBM)及伪连续动脉自旋标记技术(pseudo-continuous arterial spin labeling,p CASL)检测首发重度抑郁症患者与健康对照组间脑体积及脑血流量的差异,验证p CASL技术在检测抑郁症患者脑灌注方面的能力,探讨首发重度抑郁症患者脑结构、脑功能异常的脑区,及两者间的关系,以期为抑郁症病理生理变化的探讨提供依据。方法:以12例首发、未经历过抗抑郁治疗的重度抑郁症患者及12例年龄、性别比及受教育程度相匹配的健康对照组为研究对象,所有受试者接受头颅MRI扫描。分别应用快速梯度回波序列(Turbo Field Echo,TFE)扫描获得T1脑结构像、p CASL扫描获得脑部灌注像,应用SPM8及REST软件对以上两组图像进行预处理及统计分析。应用基于体素的形态学(VBM)方法分析首发重度抑郁症患者全脑的形态学改变,局部脑血流量(regional cerebral blood flow,r CBF)评价脑部功能改变。VBM及r CBF数据组间比较均采用两独立样本t检验,并以年龄和性别作为统计协变量。定义团块大小≥30个体素,检验水准P0.05,即认为差异具有统计学意义。两组间一般资料(年龄、受教育年限)比较采用SPSS19.0统计学软件,进行两独立样本t检,定义检验水准P0.05,即认为差异具有统计学意义。结果:1.两组间脑VBM比较:(1)灰质体积比较:首发重度抑郁症患者组和健康对照组比,表现为左侧额中回区灰质体积减少(P0.05,团块大小≥30个体素,FDR校正);(2)两组间白质体积比较未见明显差异。2.两组间脑血流灌注比较:(1)首发重度抑郁症患者组和健康对照组比,表现为左侧颞叶、左侧额叶、左侧扣带回和左中央前回血流灌注明显减低(P0.05,团块大小≥30个体素,FDR校正);(2)首发重度抑郁症患者组和健康对照组比,表现为右侧额叶、右侧前扣带回、左侧岛叶、右侧小脑和右侧丘脑等脑区的血流灌注增加(P0.05,团块大小≥30个体素,FDR校正)。结论:1.首发重度抑郁症患者存在左侧额中回区体积减小。2.首发重度抑郁症患者既存在血流灌注减低的脑区,也存在血流灌注增加的脑区。血流灌注减低的脑区有:左侧颞叶、额叶、扣带回和左中央前回;血流灌注增加的脑区有:右额叶、右前扣带回、左岛叶、右侧小脑和右丘脑。ASL能够无创的显示抑郁症病人脑血流灌注异常的区域。3.首发重度抑郁症病人既存在有脑结构异常改变的脑区,也存在有脑功能异常改变的脑区,且改变的脑区域不同步。
【关键词】：首发重度抑郁症 基于体素的形态学测量法 伪连续动脉自旋标记 脑局部血流 功能磁共振
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R749.4
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 缩略词/符号说明9-11
• 前言11-14
• 1. 对象和方法14-18
• 1.1 研究对象14-15
• 1.1.1 首发重度抑郁症组14-15
• 1.1.2 健康对照组15
• 1.2 磁共振扫描方法15-16
• 1.3 图像处理方法16-18
• 1.3.1 TFE序列扫描后得到的图像处理16
• 1.3.2 p CASL序列扫描后得到的图像处理16-18
• 2. 结果18-21
• 2.1 两组一般资料比较18
• 2.2 两组间脑体积比较18-19
• 2.2.1 脑灰质体积比较18-19
• 2.2.2 脑白质体积比较19
• 2.3 两组间脑灌注比较19-21
• 3. 讨论21-31
• 4. 本研究的不足和展望31-32
• 4.1 本研究的不足31
• 4.1.1 本研究方法的局限31
• 4.1.2 随机误差31
• 4.1.3 人为因素造成的误差31
• 4.2 展望31-32
• 结论32-33
• 参考文献33-42
• 发表论文和参加科研情况说明42-44
• 综述44-59
• 综述参考文献53-59
• 致谢59

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 房俊芳;李旭日;王滨;王倩;;VBM联合ReHo在评价抑郁症脑功能及结构异常中的应用[J];广东医学;2015年14期

2 汤艳清;吴枫;孔令韬;徐克;;3.0T磁共振对首发重性抑郁障碍患者脑灰质异常的研究[J];中华临床医师杂志(电子版);2011年10期

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本文编号：1102633