BOLD-fMRI和DTI对Broca失语的可塑性研究

发布时间：2017-10-29 12:32

  本文关键词：BOLD-fMRI和DTI对Broca失语的可塑性研究

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【摘要】：第一部分静息态BOLD-fMRI对Broca失语病人可塑性研究目的:采用静息态BOLD-fMRI成像后ALFF算法,研究脑卒中后Broca失语病人在急性期和康复后的局部脑组织活动变化,以探讨Broca失语发生及恢复机制。方法:运用西门子3.0T核磁共振对5位卒中后急性期(2周之内)和康复后(3月以后)失语患者进行扫描,获取静息态的BOLD-fMRI数据,利用DPARSF软件行预处理,利用ALFF算法对BOLD-fMRI数据分析,采用REST软件对失语组急性期和康复后ALFF值行配对样本t检验。结果:失语急性期患者ALFF值减低的脑区有:左侧颞中回、左侧前额叶内侧回和右侧小脑,经三月康复后该脑区的ALFF值回升;失语急性期ALFF值升高的脑区有:Broca区的右侧镜像区、左侧枕叶和左侧岛叶,经三月康复后该脑区的ALFF值减低。结论:1.左侧颞中回、左侧前额叶内侧回、右侧小脑的ALFF值在失语急性期明显减低,经三月康复后该脑区的ALFF值升高;提示与局部的损伤病灶影响神经元的活动有关,可能是失语发生机制之一。2.失语病人Broca区的右侧镜像区,左侧枕叶、左侧岛叶的ALFF值在急性期高于正常人,认为该脑区参与病灶侧语言的功能重组,在语言功能的恢复中起着重要作用。第二部分DTI对Broca失语脑白质可塑性研究目的:利用DTI功能磁共振成像研究卒中后Broca失语病人,在卒中后急性期和康复后脑白质FA和ADC值变化,以探讨Broca失语发生及恢复机制。方法:运用西门子3.0T核磁共振对5位卒中后急性期(2周之内)和康复后(3月以后)失语患者进行扫描,获取静息态的DTI数据,利用DTIstudio软件对DTI图像行头动和涡流校正,获取Broca区及弓状纤维束的FA和ADC值,用SPSS Statistic中文版V17.0软件包行数据处理,将失语组左右半球Broca区、弓状纤维束的FA、ADC值行配对样本t检验,失语组与对照组Broca区、弓状纤维束的FA、ADC值,失语组急性期与3月后Broca区、弓状纤维束FA值、ADC值行独立样本t检验。结果:失语组急性期左侧Broca区FA值为0.340±0.755,左侧弓状纤维束FA值为0.305±0.267,左侧Broca区ADC值为0.343±0.373,左侧弓状纤维束ADC值为0.338±0.199,和正常组比较均明显下降;三月后复查左侧Broca区FA值为0.485±0.391,左侧弓状纤维束FA值为0.551±0.325,左侧Broca区ADC值为0.472±0.224,左侧弓状纤维束ADC值为0.442±0.163,各值均较失语急性期比较明显上升。结论:1.Broca失语除语言功能区的损伤引起,其纤维通路的损伤亦可导致Broca失语的发生,在脑卒中恢复过程中,白质纤维参与语言网络的恢复。
【关键词】：失语症 静息态 可塑性 功能磁共振
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R743.3
【目录】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 缩写词中英文对照表11-12
• 前言12-13
• 第一部分 静息态BOLD-fMRI对Broca失语病人可塑性研究13-20
• 一般资料与方法13-15
• 1.研究对象的选择13
• 2.临床失语评估和HNISS评分13
• 3.实验过程13
• 4.BOLD-fMRI数据的采集13-14
• 5.图像、数据后处理及分析14-15
• 结果15-17
• 1.失语组急性期与正常对照组ALFF的差异15-16
• 2.失语组急性期与三月后ALFF对比的相关分析16-17
• 讨论17-20
• 1.ALFF信号的生理意义17
• 2.静息状态下失语组发病后与康复后ALFF的变化及其意义17-19
• 3.小结19-20
• 第二部分 DTI对Broca失语症脑白质结构可塑性研究20-26
• 前言20-21
• 一般资料与方法21-22
• 1.研究对象的选择21-22
• 2.临床失语评估和HNISS评分22
• 3.实验过程22
• 4.DTI图像采集22
• 5.数据处理和分析22
• 结果22-25
• 1.失语组左右侧Broca区、弓状纤维束FA值、ADC值的比较采用配对t检验22-23
• 2.因为人脑左右半球Broca区及弓状纤维数有左半球优势23
• 3.失语组与对照组左侧弓状纤维束FA值及ADC值比较23-24
• 4.失语组急性期与3月后Broca区、弓状纤维束FA值、ADC值的比较采用独立样本t检验24-25
• 讨论25-26
• 1.磁共振弥散张量成像在失语中的应用原理25
• 2.静息状态下失语组发病后与康复后FA和ADC值的变化及其意义25-26
• 3.小结26
• 结论26
• 研究不足和进一步研究26
• 第一部分的参考文献26-28
• 第二部分的参考文献28-31
• 综述 功能磁共振在失语症可塑性方面的研究31-37
• 参考文献34-37
• 附录 语言-认知障碍评定系列表37-45
• 致谢45-46
• 作者简介46-47
• 石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表47

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本文编号：1113038