健康成人不同性别、年龄骨盆骨髓弥散加权成像特征及相关性研究

发布时间：2017-10-30 23:28

  本文关键词：健康成人不同性别、年龄骨盆骨髓弥散加权成像特征及相关性研究

  更多相关文章： 骨盆 弥散加权成像 表观扩散系数 性别 年龄

【摘要】：目的:探讨健康成人不同性别、年龄骨盆骨髓弥散信号分型及ADC值特征,明确骨盆骨髓弥散信号分型及骨髓ADC值与年龄间的相关性,并探讨骨盆骨髓弥散信号分型各型间骨髓ADC值间差异及两者间相关性。材料与方法:本研究经过我院伦理委员会批准。回顾性分析2009年12月至2015年12月在我院行骨盆MRI检查者影像学及临床资料。符合以下标准本研究即认为健康人:(1)骨盆发育基本对称,影像学排除骨盆发育畸形及相关性疾病;(2)无骨盆外伤及手术史;(3)无代谢性骨病、影响骨髓转化疾病、全身血液系统疾病及肿瘤史;(4)无磁共振成像禁忌症;(5)经过查阅检查者病志和/或1-6个月的电话随访:实验室检查(如血钙、血磷等)未见异常。排除标准:DWI图像上存在明显伪影。最终共230例成人纳入本研究,所有研究对象均先行常规MR扫描,然后行骨盆轴位EPI-DWI(扫描参数:b=0、500s/mm2,TR/TE=3375/67.2 ms,FOV=32×32 cm,矩阵128×128,激励次数NEX=8次,层厚=5mm,层间距=5mm)。所有受检者年龄范围为20-75岁,男性:112例,平均年龄(45.2±13.9)岁;女性:118例,平均年龄(44.5±12.4)岁。男性、女性按照年龄分为5组:20-30岁,31-40岁,41-50岁,51-60岁,61岁及以上。在DWI轴位图像上,两位影像医师根据骨盆骨髓弥散信号与邻近肌肉信号强度对比,将骨髓弥散信号分为3大型:Ⅰ型骨盆骨髓呈低信号,Ⅱ型骨盆骨髓呈等信号,Ⅲ型骨盆骨髓呈稍高信号。两位影像医师分别测量髂骨、坐骨体、耻骨体、坐骨结节、耻骨上下支结合部最大层面左右侧骨髓ADC值,然后取坐骨体和坐骨结节、耻骨体和耻骨上下支结合部均值作为坐骨、耻骨骨髓ADC值。两位影像医师骨盆弥散信号分型及骨髓ADC值结果一致性分别采用Kappa分析和组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC),骨盆骨髓弥散分型及髂骨、坐骨、耻骨骨髓ADC值性别、年龄间差异分别采用X2检验和独立样本t检验,然后取髂骨、坐骨、耻骨均值作为骨盆骨髓ADC值进行后续相关性研究,骨盆骨髓弥散信号分型及骨盆骨髓ADC值与年龄的相关性采用Spearman秩相关。男性、女性骨盆骨髓弥散分型各型间骨髓ADC值间比较采用单因素方差(one-way ANOVA)分析,骨盆骨髓弥散分型与骨髓ADC值之间相关性采用Spearman秩相关。结果:1、两位医师骨盆骨髓弥散分型Kappa系数为0.812。在20-50岁间,男性、女性骨盆骨髓信号分型差异明显(P0.05),男性骨盆骨髓分型主要表现为Ⅰ、Ⅱ型(等、低信号),女性骨盆骨髓分型主要表现为Ⅲ型(稍高信号)。50岁以后,骨盆骨髓分型不存在显著差异(P0.05),男性、女性骨盆骨髓分型主要表现为Ⅰ、Ⅱ型(等、低信号)。男性30岁前后及女性50岁前后年龄段骨盆骨髓分型变化明显(P0.05)。男性、女性骨盆骨髓弥散分型与年龄表现出一定负相关,相关系数分别为-0.214,-0.636。2、两位医师髂骨、坐骨、耻骨骨髓ADC值测量组内相关系数(ICC)分别为0.77,0.79,0.81。在20-50岁间,女性髂骨、坐骨骨髓ADC值显著高于男性(P0.05),而男性、女性耻骨骨髓ADC值不存在显著差异(P0.05);在50岁以后,男性、女性髂骨、坐骨骨髓ADC值不存在显著差异(P0.05),而女性耻骨骨髓ADC值显著高于男性(P0.05)。男性、女性髂骨、坐骨、耻骨骨髓ADC值相邻年龄段差异不显著(P0.05)。男性骨盆骨髓ADC值与年龄不存在相关性(P0.05);女性骨盆骨髓ADC值与年龄表现出一定弱负相关(P0.05),相关系数为-0.332。3、男性骨盆骨髓弥散分型间骨盆骨髓ADC值比较不存在显著差异(P0.05),女性骨盆骨髓弥散Ⅲ型信号(稍高信号)骨髓ADC值显著高于Ⅰ型、Ⅱ型(等、低信号)(P0.05)。在骨盆骨髓弥散信号分型各型间骨髓ADC值比较中,女性骨盆骨髓弥散仅Ⅲ型信号(稍高信号)ADC值显著高于男性(P0.05)。男性骨盆骨髓弥散分型与骨髓ADC值间不存在相关性,女性骨盆骨髓信号分型与骨髓ADC值存在正相关(P0.05),相关系数为0.392。结论:1、骨盆骨髓弥散信号分型重复性较好。在20-50岁间,骨盆骨髓弥散分型性别间差异明显;男性30岁前后及女性50岁前后年龄段骨盆骨髓信号分型变化明显,且骨盆骨髓弥散分型与年龄表现出一定负相关。2、骨盆骨髓ADC值测量重复性较好。在20-50岁之间,女性髂骨、坐骨骨髓ADC值显著高于男性,50岁以后,女性耻骨骨髓ADC值显著高于男性;女性骨盆骨髓ADC值与年龄表现出一定负相关。3、女性骨盆骨髓弥散分型间骨髓ADC值存在一定差异,且相同弥散分型性别间也存在一定差异;女性骨盆骨髓信号分型与骨髓ADC值存在一定正相关。
【关键词】：骨盆 弥散加权成像 表观扩散系数 性别 年龄
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2
【目录】：

• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-12
• 前言12-14
• 资料与方法14-16
• 1.一般资料14
• 2.扫描方法14
• 3.数据处理14-15
• 3.1 骨盆骨髓DWI信号分型14-15
• 3.2 骨盆骨髓ADC值测量15
• 4.统计方法15-16
• 结果16-20
• 1．骨盆骨髓弥散加权成像信号分型16-18
• 1.1 骨盆骨髓弥散信号分型16-17
• 1.2 骨盆骨髓弥散分型性别特征差异17
• 1.3 骨盆骨髓弥散分型年龄间特征差异17-18
• 2.骨盆骨髓弥散加权成像ADC值18-19
• 2.1 骨盆不同解剖部位骨髓ADC值18
• 2.2 骨盆骨髓ADC值性别特征差异18-19
• 2.3 骨盆骨髓ADC值年龄特征差异19
• 3.骨盆骨髓弥散分型间骨髓ADC值差异及其相关性19-20
• 3.1 骨盆骨髓弥散分型间骨髓ADC值差异19-20
• 3.2 骨盆骨髓弥散分型与骨髓ADC值间相关性20
• 讨论20-25
• 1.骨盆弥散加权成像骨髓信号分型21-22
• 1.1 骨盆骨髓弥散信号分型21
• 1.2 骨盆骨髓弥散分型性别特征差异21
• 1.3 骨盆骨髓弥散分型年龄特征差异21-22
• 2.骨盆弥散加权成像骨髓ADC值22-24
• 2.1 骨盆不同解剖部位骨髓ADC值22-23
• 2.2 骨盆骨髓ADC值性别特征差异23
• 2.3 骨盆骨髓ADC值年龄特征差异23-24
• 3.骨盆骨髓弥散分型间骨髓ADC值差异及相关性24-25
• 3.1 骨盆骨髓弥散分型间骨髓ADC值差异24
• 3.2 骨盆骨髓弥散分型与骨髓ADC值间相关性24-25
• 结论25-26
• 参考文献26-30
• 综述30-41
• 参考文献36-41
• 致谢41-42

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 吴旭;孙明华;马常英;赵霞;;骨髓病变的磁共振应用进展[J];医学影像学杂志;2010年02期

2 徐开武;肝性骨髓病1例报告[J];现代诊断与治疗;1997年06期

3 Ramirez C. ,De Seze J.,Delalande S. ,雷，

本文编号：1119823