磁共振在胰腺囊性肿瘤鉴别诊断中的价值

发布时间：2017-11-13 20:27

  本文关键词：磁共振在胰腺囊性肿瘤鉴别诊断中的价值

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【摘要】：目的:回顾性分析经手术病理证实的胰腺囊性肿瘤磁共振(MRI)形态学特征,以探讨MRI在囊性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:收集2010年4月—2015年4月间在本院行胰腺MRI检查,并经手术病理证实的胰腺囊性肿瘤38例,男25例,女13例,年龄32~64岁,其中浆液性囊腺瘤(SCN)16例,黏液性囊腺瘤(MCN)12例,胰腺实性假乳头状瘤6例,导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)4例。结果:SCN多呈分叶状,囊小而多且有中心瘢痕,动态增强扫描后间隔明显强化呈高信号;MCN体积较大,平均直径76.0 mm,壁结节及不规则增厚间隔明显强化,8例位于胰腺体、尾部。胰腺实性假乳头状瘤6例均为囊实性,囊性成分为主4例,实性成分为主2例,且周边均可见环形低信号的完整包膜。实性成分呈稍低T_1稍高T_2信号,囊性成分呈低T_1高T_2信号。动态增强扫描后,病变实性部分轻度强化,门脉期明显强化,延迟期与邻近胰腺实质比较呈高信号,囊性部分无强化呈低信号。IPMN主胰管型为3例,MRI示胰管扩张,直径最粗约5.0 mm,胰管内可见乳头状稍长T_1稍长T_2信号结节影,增强后呈持续强化;分支胰管型1例,位于胰体部,呈多囊状长T_1长T_2信号,增强后显著强化呈高信号,MRCP示4例病变均与胰管相通,并可出现胰管远端或全程扩张,而SCN及MCN仅有胰管近端扩张。结论:高场MRI通过分辨胰腺囊性病变中囊灶、囊壁及间隔等不同形态学特征可提高诊断的准确率。
【作者单位】： 齐齐哈尔市第一医院磁共振科;
【分类号】：R735.9;R445.2
【正文快照】： 随着HRCT的普及、磁共振(MRI)成像技术的快速发展,近15年间胰腺囊性肿瘤的检出率增加了17倍[1]。胰腺囊性肿瘤有良、恶性之分,良性者仅需保守治疗或影像学随访,恶性或潜在恶性肿瘤则需行根治性手术切除[2-3],因此准确诊断有助于指导临床选择治疗方案。本文收集我院38例经手术

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