磁共振扩散加权成像技术在骨质疏松诊断中的应用价值

发布时间：2017-11-20 04:28

  本文关键词：磁共振扩散加权成像技术在骨质疏松诊断中的应用价值

  更多相关文章： 磁共振扩散加权成像 T值 骨质疏松 DSI值 ADC值

【摘要】：目的:本研究应用MRI及DWI成像技术评价骨质疏松患者的腰椎DSI值(diffusion signal intensity)、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和T1及T2信号强度值的变化,探讨MRI及DWI对骨质疏松的诊断价值。方法:80例患者分别进行腰椎磁共振常规检查及DWI和双能X线吸收法(DXA)骨密度检查,根据DXA的测定结果,分别按照DXA腰椎和股骨颈骨密度的结果分为骨量正常组,骨量减少组和骨质疏松组,在DWI图像上及ADC图上分别测量腰3椎体的DSI值和ADC值,在T1WI、T2WI图像上测量腰3椎体的T1和T2信号强度值。结果:按照DXA所测得的腰椎总T值分组,分为骨量正常组:28例(34-81岁,平均56.6±12.4岁);骨量减少组:29例(40-90岁,平均58.9±10.1岁);骨质疏松组:23例(42-82岁,平均62.5±9.1岁)。按照DXA所测得的股骨颈T值分组,分为骨量正常组:25例(34-77岁,平均53.7±11.4岁);骨量减少组:40例(37-90岁,平均60.0±9.9岁);骨质疏松组:15例(51-82岁,平均65.8±8.0岁)。1不同分组中不同DXA骨密度组间腰3椎体的DSI值和ADC值的差异:(1)按腰椎总T值分组骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组腰3椎体的DSI值分别为134.5±50.7mm2/s,112.7±37.4 mm2/s,101.3±24.0 mm2/s,三组之间DSI值比较差异有统计学意义(P=0.023),通过两两比较,骨量正常组和骨质疏松组比较差异有统计学意义(P=0.009),骨量正常组和骨量减少组、骨量减少组和骨质疏松组比较差异均无统计学意义(P0.05)。骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组腰3椎体的ADC值分别为(0.304±0.098)×10 3 mm2/s,(0.244±0.084)×10 3 mm2/s,(0.225±0.052)×10 3 mm2/s,三组之间ADC值比较差异有统计学意义(P=0.003),通过两两比较,骨量正常组和骨量减少组、骨量正常组和骨质疏松组比较差异均有统计学意义(P0.01),骨量减少组和骨质疏松组比较差异无统计学意义(P=0.501)。(2)按股骨颈T值分组,骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组腰3椎体的DSI值分别为142.9±51.3mm2/s,106.9±33.4 mm2/s,100.7±17.6 mm2/s,三组之间DSI值比较差异有统计学意义(P=0.001),通过两两比较,骨量正常组和骨量减少组、骨量正常组和骨质疏松组比较差异均有统计学意义(P0.01),骨量减少组和骨质疏松组比较差异无统计学意义(P=0.850);骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组腰3椎体的ADC值分别为(0.306±0.093)×10 3 mm2/s,(0.243±0.087)×10 3 mm2/s,(0.225±0.042)×10 3 mm2/s,三组之间ADC值比较差异有统计学意义(P=0.003),通过两两比较,骨量正常组和骨量减少组、骨量正常组和骨质疏松组比较差异均有统计学意义(P0.01),骨量减少组和骨质疏松组比较差异无统计学意义(P=0.671)。2不同分组中不同DXA骨密度组间腰3椎体的T1/DSI及T1/ADC的差异:(1)按照腰椎总T值分组,骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组三组之间腰3椎体T1/DSI比较差异有统计学意义(P=0.01),通过两两比较,骨量正常组和骨质疏松组比较差异有统计学意义(P=0.003),骨量正常组和骨量减少组、骨量减少组和骨质疏松组比较差异均无统计学意义(P0.05)。骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组三组之间腰3椎体T1/ADC比较差异有统计学意义(P=0.003),通过两两比较,骨量正常组和骨量减少组、骨量正常组和骨质疏松组比较差异均有统计学意义(P=0.01),骨量减少组和骨质疏松组比较差异无统计学意义(P=0.333)。(2)按照股骨颈T值分组,骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组三组之间腰3椎体T1/DSI比较差异有统计学意义(P=0.000),三组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组三组之间腰3椎体T1/ADC比较差异有统计学意义(P=0.000),通过两两比较,骨量正常组和骨量减少组、骨量正常组和骨质疏松组比较差异均有统计学意义(P0.01),骨量减少组和骨质疏松组比较差异无统计学意义(P=0.234)。3 DWI及MRI相关指标与DXA的T值相关性分析:(1)腰3椎体的DSI值、ADC值与腰椎椎体总T值呈正相关,相关系数分别为0.289(P0.01)、0.309(P0.01)。腰3椎体的T1/DSI和T1/ADC与腰椎椎体总T值呈负相关,相关系数分别为 0.346(P0.01), 0.333(P0.01)。腰3椎体的T1信号强度值、T2信号强度值与腰椎椎体总T值无相关性,P值分别为0.075、0.352。(2)腰3椎体的DSI值、ADC值与股骨颈T值呈正相关,相关系数分别为0.376(P0.01)、0.415(P0.01)。腰3椎体的T1信号强度值、T2信号强度值与股骨颈T值呈负相关,相关系数分别为 0.350(P0.01), 0.235(P0.05)。腰3椎体的T1/DSI和T1/ADC与股骨颈T值呈负相关,相关系数分别为 0.599(P0.01), 0.494(P0.01)。结论:随着DXA骨密度(T值)逐渐下降,DWI图像中椎体DSI值和ADC值都随之逐渐降低;骨量正常组与骨量减少组间,骨量正常组与骨质疏松组间腰3椎体ADC值及DSI值比较差异均有统计学意义。T1/DSI是评估骨质疏松的一个可靠指标。DWI可以作为一种无创性定量评估骨质疏松症的检查方法。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R580;R445.2

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 关庆义,张智海;甲状旁腺功能亢进致骨质疏松一例报告[J];中华骨科杂志;2000年06期

2 ;焦虑可导致骨质疏松[J];浙江中医杂志;2000年11期

3 施刚,王虹;骨质疏松症的钙疗法[J];国外医药(合成药 生化药 制剂分册);2000年06期

4 武军华;史克-比彻姆公司放弃艾多昔芬对骨质疏松的治疗[J];国外医学.药学分册;2000年01期

5 ;浙江省老年学会骨质疏松委员会学术研讨会在杭召开[J];浙江临床医学;2000年07期

6 吴洁,曹缵孙;骨质疏松症的诊断和治疗新进展[J];国外医学.妇幼保健分册;2000年02期

7 韩祖斌;前言——深入开展骨质疏松症的防治[J];实用老年医学;2000年03期

8 杨涛;骨质疏松症的临床表现[J];中国乡村医生;2000年11期

9 施法兴;骨质疏松症的诊断及其治疗[J];江苏临床医学杂志;2000年01期

10 张红喜,邓旭林,蔡德鸿;论防治骨质疏松的难点和对策[J];医学与社会;2000年06期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 郭晓琴;;浅谈骨质疏松症营养防治的方法[A];中国营养学会第12届全国临床营养学术会议资料汇编[C];2009年

2 陈锦平;;骨质疏松症[A];慢性病健康教育能力培训暨糖尿病教育论坛资料汇编[C];2008年

3 邹小娟;戴红;;中药治疗骨质疏松症的研究概况[A];中华医学会第三次骨质疏松和骨矿盐疾病中青年学术会议论文汇编[C];2011年

4 刘国辉;成德亮;杨述华;;骨质疏松相关因素分析[A];中华医学会第三次骨质疏松和骨矿盐疾病中青年学术会议论文汇编[C];2011年

5 陈瑾瑜;彭永德;游利;;骨质疏松管理模式初探[A];中华医学会第三次骨质疏松和骨矿盐疾病中青年学术会议论文汇编[C];2011年

6 晁爱军;;骨质疏松的经济和社会负担[A];中华医学会第三次骨质疏松和骨矿盐疾病中青年学术会议论文汇编[C];2011年

7 尹大庆;荣国威;吴海宁;赵新华;;骨质疏松门诊女性958例临床分析[A];全国老年骨质疏松专题学术研讨会论文汇编[C];2000年

8 张莹;高治国;王雪萍;;大庆地区社区骨质疏松症的防治[A];全国老年骨质疏松专题学术研讨会论文汇编[C];2000年

9 凌浩进;;中西结合对骨质疏松症诊治与预防的摘要[A];全国老年骨质疏松专题学术研讨会论文汇编[C];2000年

10 喻恒锋;;骨质疏松症几种治疗手段搭配疗效比较[A];全国老年骨质疏松专题学术研讨会论文汇编[C];2000年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 通讯员 应述辉邋涂晓晨 记者 李艳梅;骨质疏松症正成为流行病[N];长江日报;2007年

2 中国骨质疏松基金会秘书长 赵燕玲;骨质疏松一分钟小测试[N];健康时报;2007年

3 主任医师 孙清廉;导致骨质疏松的危险因素[N];上海中医药报;2007年

4 赵靖;补钙＋运动 有效预防骨质疏松[N];中国消费者报;2007年

5 记者 于丽珊邋通讯员 霍冉;中医药防治骨质疏松功效受关注[N];中国中医药报;2007年

6 李敏;简单运动治疗骨质疏松[N];中国医药报;2007年

7 牛雨;小心！骨质疏松就在身边[N];医药养生保健报;2007年

8 崔玉艳 佳学;乱吃补钙产品反而易得骨质疏松[N];江苏科技报;2008年

9 记者 张东风;专家呼吁：关注中老年人骨质疏松防治[N];中国中医药报;2008年

10 市一医院骨科 李军;骨质疏松的预防与治疗[N];保定日报;2008年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 李忻忆;离子束分析技术对骨质疏松症的研究及在其他领域中的应用[D];复旦大学;2014年

2 安奇君;抑制Evi1基因表达促进BMSCs成骨分化治疗骨质疏松症的研究[D];山西医科大学;2015年

3 周锐;维生素D在成骨细胞骨分化中的分子机制及骨质疏松与动脉钙化相关性的临床研究[D];第三军医大学;2015年

4 孙晓迪;雌激素替代治疗对去势联合废用性骨质疏松的影响[D];山东大学;2015年

5 李颖;骨质疏松症中骨骼肌线粒体的功能变化及机制研究[D];广州中医药大学;2009年

6 马宗民;各向异性骨再造理论模型及骨质疏松模拟研究[D];吉林大学;2005年

7 朱东;骨质疏松的过程模拟及高频低载振动对抗骨质疏松的实验研究[D];吉林大学;2007年

8 李曦;骨质疏松症相关表型的全基因组关联研究[D];湖南师范大学;2011年

9 洪秀梅;中国人群骨质疏松症的遗传学研究[D];中国科学技术大学;2006年

10 李秋军;骨质疏松脊椎有限元模型的建立及临床应用[D];北京协和医学院;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 徐鹿鹿;骨密度异常人群骨质疏松症相关知识知晓情况的调查[D];遵义医学院;2015年

2 张燕妮;单中心MHD患者骨质疏松患病情况、危险因素调查及骨折和跌倒风险预测[D];川北医学院;2015年

3 王小华;老年人骨质疏松的影响因素分析[D];河北联合大学;2014年

4 张冲;石家庄市在校女大学生综合骨评价值现况调查及影响因素分析[D];河北医科大学;2015年

5 林葳;成年猪椎体类骨质疏松性生物力学模型的快速建立[D];河北医科大学;2015年

6 王婧;老年慢性心力衰竭患者骨质疏松的临床分析[D];石河子大学;2015年

7 王雪洁;2型糖尿病患者骨质疏松症的影响因素分析及超声诊断的应用价值[D];石河子大学;2015年

8 余光书;补肾健脾方对骨质疏松性髋部骨折术后肌力与骨量的影响[D];福建中医药大学;2015年

9 李明;慢性风湿免疫病儿童骨质疏松症的临床分析暨危险因素探讨[D];北京协和医学院;2015年

10 祁宇轩;磁共振扩散加权成像技术在骨质疏松诊断中的应用价值[D];河北医科大学;2015年

，

本文编号：1206113