经胸超声心动图评价中老年动脉导管未闭患者封堵术后近—中期疗效的初步研究

发布时间：2017-11-24 09:07

  本文关键词：经胸超声心动图评价中老年动脉导管未闭患者封堵术后近—中期疗效的初步研究

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【摘要】：目的：回顾性分析中老年动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)患者的经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE)资料,以了解中老年PDA患者封堵术后近-中期左心结构重塑,左室收缩功能及肺动脉收缩压变化的情况。方法：收集资料齐全的44例中老年PDA患者(年龄≥40岁)术前1周内及术后48小时内、1个月、3个月、6个月、12个月的经胸超声心动图结果。测量指标包括：左房收缩末期内径(left atrium end-systolic diameter, LAESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左室短轴缩短率(left ventricular fraction shortening, LVFS)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、肺动脉收缩压(systolic pulmonary artery pressure, SPAP)。以此分析中老年PDA患者封堵术后左心几何形态、左室收缩功能以及肺动脉收缩压的变化。结果：1.中老年PDA患者封堵术后48小时内LVEDD明显缩小,与术前相比有统计学意义(P0.05)；而LVESD术后48小时内与术前相比无统计学意义(P0.05)；术后1个月LVEDD继续缩小,而LVESD也开始缩小；3个月后LVEDD、LVESD的测值趋于稳定,术后3个月、6个月、12个月相比无明显统计学意义(均P0.05),术后12个月时LVEDD、LVESD仍大于同地区大样本正常成人测值(均P0.05)；LAESD在术后各时间点与术前相比较均有缩小(均P0.05),以术后3个月时缩小最为明显,但术后3个月、6个月、12个月测值与术后1个月相比均无明显统计学意义(均P0.05)。2.术后48小时内LVEF、LVFS均较术前降低(P0.05),但术后1个月时LVEF、LVFS已恢复至术前水平,与术前比无统计学意义(P0.05),而手术3个月后LVEF、LVFS的数值逐渐超过术前,与术前比有统计学意义(均P0.05),术后6个月、12个月LVEF、LVFS趋于稳定,与术后3个月相比无明显统计学意义(均P0.05)。3. SPAP封堵术后均较术前降低(均P0.05),但是术后1个月、3个月及6个月的SPAP与术后48小时内相比却无统计学意义(均P0.05),术后12月SPAP与术后48小时内测值相比有所降低(P0.05)。结论：1.中老年患者封堵术后左心几何形态能有所恢复,以术后近期改变较为明显,但术后12个月时左室形态尚未能恢复到正常水平。2.中老年患者术后可短暂出现左室收缩功能降低,但可逐渐恢复至术前水平。3.中老年患者封堵术后肺动脉高压情况能有效改善。4.TTE能定期、多次随访观察左心几何形态、左室收缩功能及肺动脉收缩压变化情况,对封堵术后的评估具有重要的临床指导意义。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.1;R540.45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 张玉顺;;常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识 三、动脉导管未闭的介入治疗[J];介入放射学杂志;2011年03期

2 张松跃;任跃;荣星;吴蓉洲;;应用肌部室间隔缺损封堵器经导管治疗婴幼儿PDA合并重度PH的疗效评价[J];岭南心血管病杂志;2012年05期

3 孙琦;徐健;何浩;苏浩;黄向阳;袁奇;杨冬妹;;42例中老年动脉导管未闭患者行导管封堵术的临床分析[J];安徽医科大学学报;2013年04期

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本文编号：1221711