卒中后基底节失语的静息态功能磁共振分析

发布时间：2017-11-27 13:17

  本文关键词：卒中后基底节失语的静息态功能磁共振分析

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【摘要】：目的:本研究使用静息态功能磁共振成像(Resting Stage Functional Magnetic Resonance Imaging,rs-fMRI)观察卒中后基底节失语患者脑部语言区的功能的改变。通过采用脑部功能中心度(Degree Centrality,DC),区域功能连接(Functional Connectivity,FC),局部一致性(Regional Homogeneity,Reho)以及分数低频振幅(Fractional Amplitude of Frequency Fluctuation,fALFF)一系列模态分析方法,确认卒中后基底节区失语患者的脑部功能改变特点,并由此探讨基底节失语的发病机理,病变发展以及代偿机制。方法:本研究选择卒中后基底节区失语患者12例(其中男性7例,女性5例),健康对照组17例(男性9例,女性8例)。患者组所有被试对象经常规T1WI,T2WI及FLAIR成像诊断后,确诊病灶位于基底节区,且在皮层语言区未发现结构性损伤。所有患者组与健康组均进行了静息态功能磁共振扫描,所得图像使用DPARSF进行数据预处理后,使用REST进行数据分析。我们首先计算了全脑中心度(Degree Centrality,DC),选择Broca区与Wernicke区为感兴趣区域(Region of Interest,ROI)与全脑进行功能连接分析。其次,选择Broca区,Wernicke区及其镜像区域共4个ROI进行ROI之间功能连接分析,并分析这些主要语言区之间的功能连接改变。最后,我们测量两组的全脑局部一致性以及分数低频振幅,比较两组被试者这些功能指标的改变。使用REST的统计分析程序,对所有的上述测量结果进行了单样本或者双样本t检验,并观察有统计学意义的改变区域,并报告区域所在位置的坐标及峰值。结果:研究结果显示,通过计算全脑中心度,与对照组相比患者组左脑颞叶语言区出现显著改变。全脑功能连接以及ROI间功能连接分析显示,Broca区与左脑语言区功能连接增强,与右脑语言镜像区功能连接减弱。同样的结果也在Wernicke区观察到。除此之外,主要语言区与枕叶视觉功能皮层功能连接增强,与扣带回功能连接削弱。ReHo分析显示,各语言区及其镜像区域的功能局部一直性增强。但是,fALFF在各语言区未出现有统计意义的改变,最显著的fALFF值改变出现在枕叶视觉功能相关区域。结论:本研究发现基底节失语患者的病灶不须导致皮层语言区的损伤也会影响其语言功能。基底节失语后,语言区自身激活程度改变并不显著,但是左脑语言区之间的功能连接显著增强,而与右脑的功能连接显著减弱。我们推测基底节区脑卒中后,基底节区首先出现病变,导致对皮层语言区的供血不足引发失语。同时由于基底节本身在数个功能回路中的连接功能,左右脑之间的功能连接很可能由于基底节病变被减弱甚至切断,由于左右脑语言区功能连接被切断,左脑语言区自身进行功能代偿,从而导致左脑语言区内部功能连接增强,以及脑部语言功能的偏侧化加剧。
【学位授予单位】：四川医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3;R445.2

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本文编号：1231994