膝关节骨性关节炎患者半月板MRI影像测量及分析

发布时间：2017-11-29 19:15

  本文关键词：膝关节骨性关节炎患者半月板MRI影像测量及分析

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【摘要】：目的:1通过对膝关节骨性关节炎患者MRI图像上的半月板进行定量测量,对比观察骨性关节炎患者与正常人的半月板形状和位置变化,探讨其与膝关节骨性关节炎之间的关系,为临床上半月板疾病的诊断与膝关节退行性变的研究提供有价值的理论依据。2探讨T2-trufi3d-we-tra-p3-iso序列扫描联合三维重建及旋转分割方法在半月板测量中的应用价值。方法:收集2013年1月至2014年2月在我科诊治的膝关节骨性关节炎患者20例(共20膝)作为关节炎组,选择年龄、性别、体重指数相匹配的正常志愿者10例(共20膝)作为正常组。采用Siemens avanto 1.5T超导MRI扫描仪进行检查,膝关节专用线圈。所有受试对象均行T2-trufi3d-we-tra-p3-iso序列扫描。后处理采用Siemens公司MRI后处理工作站,提取平扫的薄层轴位图像,分别对内、外侧半月板进行三维重建及10°为间隔的旋转分割。在分割后所得的半月板矢状位图像上分别对内、外侧半月板各部位的整体宽度、覆盖胫骨平台宽度和厚度进行精确定量测量,计算内、外侧半月板各部位整体宽度与厚度的比值以及内侧半月板各部位的移位指数,对测量及计算数值进行两组间对比分析。结果:1内侧半月板整体宽度在所有方向上两组间比较差异无统计学意义(P0.05);覆盖胫骨平台宽度从60°-120°位骨性关节炎组明显变小,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05);厚度从60°-130°位关节炎组明显变厚,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05);宽度与厚度比值从100°-130°位骨性关节炎组变小,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05);移位指数从70°-90°位关节炎组变小,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。2外侧半月板整体宽度及覆盖胫骨平台宽度在10°-50°及140-170°位关节炎组显著变宽,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05);厚度在120°-170°位关节炎组变厚,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);宽度与厚度比值在30°-50°及130°-170°位关节炎组较正常组变大,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:1同正常人相比,膝关节骨性关节炎患者半月板的宽度、厚度及二者比值在某些部位上发生了明显的变化,且这种形状变化同膝关节骨性关节炎具有一定相关性。2对半月板的位置研究上与以往文献相比,增加了半月板覆盖胫骨平台宽度这项测量指标。通过定量测量证实了半月板任意部位和方向上均可发生径向移位现象,且同正常人相比,骨性关节炎患者内侧半月板某些部位的移位指数增高,证实了半月板径向移位现象与膝骨性关节炎的相关性。3首次采用MRI T2-trufi3d-we-tra-p3-iso序列扫描联合三维重建及旋转分割方法对膝关节半月板进行研究,实现了对半月板任意方向上宽度及厚度的测量,对半月板的形态和位置有着更全面的观察,为临床上半月板的MRI研究提供了一个新的检查方法和思路。
【学位授予单位】：承德医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R684.3;R445.2

【参考文献】

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1 黄加张,顾小华,王旭,顾湘杰,潘哲尔,陈星荣;人体正常半月板MRI三维定量测量及临床意义[J];中国医学计算机成像杂志;2005年01期

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本文编号：1237825