肌骨超声检测幼年特发性关节炎关节病变的初步探讨

发布时间：2018-01-02 10:32

  本文关键词：肌骨超声检测幼年特发性关节炎关节病变的初步探讨　出处：《重庆医科大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：第一部分超声测量不同年龄段正常儿童软骨厚度目的:建立不同年龄阶段正常儿童骺软骨和关节软骨厚度参考值标准,为超声评估幼年特发性关节炎早期骺软骨和关节软骨病理改变奠定基础。方法:测量503例不同年龄阶段正常儿童骺软骨和关节软骨厚度,其中男336例,女167例。共分为4个年龄组:(1)幼儿组(1岁~3岁)120例;(2)学龄前组(3岁~6岁)136例;(3)学龄组(6岁~10岁)124例;(4)青春期组(10岁~16岁)123例。分别用超声测量双侧肘、腕、第二掌指(Metacarpophalangeal,MCP2)、第三掌指关节(MCP3)、髋、膝和踝关节的骺软骨和关节软骨厚度。结果:所有软骨厚度与性别和年龄有显著差异(P0.05)。男童各关节的软骨厚度均比同年龄段女童厚,年龄与软骨厚度呈线性相关,即软骨厚度均随年龄增长而减小。所有关节左右两侧软骨厚度差异无统计学意义(P0.05)。结论:建立了不同年龄段正常儿童肘、腕、MCP2、MCP3、髋、膝和踝关节软骨厚度正常值参考范围。第二部分肌骨超声检测幼年特发性关节炎关节病变的初步探讨目的:初步探索肌肉骨骼超声对幼年特发性关节炎(Juvenile Idiopathic Arthritis,JIA)关节病变的检测价值,为肌骨超声应用于JIA奠定基础。方法:采用相同的方法对74例JIA患儿进行高频和能量多普勒超声检查,分别检查42个关节,包括:双侧肩、肘、腕、掌指关节、近端指间关节、髋、膝、踝关节和跖趾关节。并收集74例JIA患儿临床体格检查和MRI检查资料。结果:74例JIA患儿中,37例(50%)临床体格检查有1个以上关节受累,69例(93.24%)超声检查有阳性结果,表现为:关节腔积液55例(74.32%),肌腱改变46例(62.16%),滑膜增厚38例(51.35%),滑膜能量多普勒信号增多25例(33.78%),软骨改变8例(10.81%),骨侵蚀:4例(5.41%),滑囊炎2例(2.70%)。共31个关节同时进行MRI和超声检查,仅2个关节超声与MRI平扫结果不一致,但与MRI增强结果一致。结论:肌肉骨骼超声检测JIA关节病变的敏感性高,可作为临床评估JIA关节病变的首选检查方法。
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本文编号：1368844