实时三维超声心动图对二尖瓣脱垂患者二尖瓣几何结构的定量研究

发布时间：2018-03-10 00:31

本文选题：实时三维　切入点：超声心动图　出处：《郑州大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的运用MVA软件结合经胸实时三维成像技术对二尖瓣脱垂患者与正常对照组二尖瓣瓣叶和瓣环立体解剖形态和功能进行定量分析,旨在探讨二尖瓣脱垂患者的瓣叶和瓣环立体解剖形态和功能的改变,以便为外科手术方案的制定提供更有价值的信息。方法收集二尖瓣脱垂患者30例,另选取年龄与之匹配的30例健康志愿者作为对照组。脱垂组及对照组均行实时三维超声心动图检查,实时显示三维图像并记录存储。并且收集脱垂组中行二尖瓣成形手术的患者,术后9个月再次行实时三维超声心动图检查。结果1.脱垂组与对照组比较(1)脱垂组患者的左室舒张末径与左房内径与正常对照组比较,均有明显增大趋势,且差异有统计学意义(P0.05);脱垂组患者的EF值与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)脱垂组的前后径(AP)、前外-后内侧径(ALPM)、瓣环三维周长(CA3D)、瓣环二维面积(AA2D)、瓣环三维面积(AA3D)、瓣环高度(HA)较对照组均有增大趋势,差异有统计学意义(P0.05);脱垂组的球度指数(SPI)、非平面角度(θNPA)与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)脱垂组的连合处直径(CD)、前叶面积(Aant)、后叶面积(Apost)、前叶长度(Lant)、后叶长度(Lpost)较对照组均有增大趋势,脱垂组的后叶角度(θpost)较对照组有减小趋势,差异均有统计学意义(P0.05);脱垂组的幕状区高度(Htent)、幕状区面积(Atent)、幕状区容积(Vtent)与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)脱垂组的二尖瓣-主动脉瓣夹角(θ)与对照组比较有减小趋势,差异有统计学意义(P0.05);脱垂组的动态参数瓣环最大位移(DAmax)、瓣环位移最大速率(VADmax)、瓣环面积分数(AAF)与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2.脱垂患者成形术后与术前比较(1)脱垂患者术后的左室舒张末径较术前有明显减小趋势,且差异有统计学意义(P0.05);而脱垂患者的左房内径及EF值术后与术前比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)脱垂患者术后与术前比较,AP径、ALPM径、CA3D、AA2D、AA3D、HA有减小趋势,SPI、θNPA有增大趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)脱垂患者术后与术前的Htent、Lant、Lpost、θpost比较,差异无统计学意义(P0.05);术后的Atent、Vtent、CD、Aant、Apost较术前均有明显减小趋势,差异有统计学意义(P0.05)。(4)脱垂患者术后的DAmax、VADmax与术前比较有减小趋势,脱垂患者术后的AAF及二尖瓣-主动脉瓣夹角(θ)有增大趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。结论1.二尖瓣脱垂导致瓣环及瓣叶几何结构改变的同时仍能够维持其非平面特征,且对瓣环的动态形变功能及瓣环的收缩功能影响较小。2.二尖瓣成形术能够改善脱垂对二尖瓣造成的几何结构的改变,有利于瓣环的缩小和瓣叶的对合,能够有效改善脱垂造成的血流动力学改变。3.实时三维经胸超声心动图结合MVA软件可快速有效的对二尖瓣的几何结构进行定量评价,能够对二尖瓣的瓣叶及瓣环形态结构的改变进行更为精确细致的描述,对研究二尖瓣的反流机制、临床诊断及治疗方案有重要的临床价值和广阔的应用前景。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R540.45;R654.2

【参考文献】