儿童肝泡状棘球蚴病生长特性的影像学研究

发布时间：2018-03-10 18:05

  本文选题：肝泡状棘球蚴病　切入点：儿童　出处：《青海大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:运用CT、MR扩散加权成像、动态增强评价儿童肝泡状棘球蚴病(HAE)特点,探讨儿童HAE生长特性。资料和方法:搜集自2011年6月至2016年10月在我院诊断为肝泡状棘球蚴病儿童患者51例(年龄≤14岁),所有患者均行腹部CT平扫+三期增强,20例患者行DWI、DCE-MRI,分析病灶的常规影像学特点、PNM分型等。观察HAE病灶DWI图像信号特征及DCE-MRI强化特点,通过后处理工作站测量边缘带、病灶实质、外周肝实质表面扩散系数(ADC)值及绘制时间信号曲线,获得半定量参数最大强化程度(maximum enhancement,ME)、最大相对增强率(maximum relative enhancement,MRE)、流入速率(wash in rate,WIR)、达峰时间(time to peak,TTP),比较各组之间参数差异。结果:51例儿童肝泡型包虫病PNM分型:P1N0 4例,P2N0 5例,P3N0 2例,P4N0 4例,P1N1 1例,P2N1 7例,P3N1 7例,P4N1 6例,M1 15例(P2N1M15例,P3N0M1 2例,P3N1M1 1例,P4N1M1 7例)。P1期病灶5例(9.8%),P2期17例(33.3%),P3期12例(23.5%),P4期17例(33.3%)。NO 17例(33.3%),N1 34例(66.7%),单部位2例,多部位32例,主要包括膈肌14例,肝门区域淋巴结14例,右侧肾上腺9例。M0 36例(70.6%),M1 15例(29.4%),多部位8例,单部位7例,肺部7例,远处淋巴结7例,脑3例,椎体1例。20例患者DWI图像特点:P1病灶4例,显示完整明显高信号的边缘带或病灶整体呈结节状高信号,P2病灶7例,P3病灶3例,P2、P3病灶边缘带连续,仍为高信号,P4病灶6例,边缘带连续性中断、信号减低,P2~P4病灶肝脏边缘区域未见明显高信号。病灶实性部分、外周肝实质、边缘带ADC值依次减低,分别为(1.57±0.14)、(1.41±0.11)、(1.07±0.12)×10-3mm2/s具有统计学意义有统计学意义(F=147.647,P0.001),各组间两两比较差异具有统计学意义(P0.05)。DCE-MRI TIC各项参数:除边缘带与外周肝实质TTP比较无统计学意义(P=0.891)外,病灶实性部分、边缘带、外周肝实质ME、WIR、TTP和MER比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:(1)儿童HAE分期晚,转移范围广,以直接蔓延、淋巴结转移方式为主。(2)DWI图像及ADC值一定程度上评估病灶增殖活性。(3)DCE-MRI半定量参数反映了HAE血流动力学特征,有助于评估边缘带微循环血流灌注及浸润范围。
[Abstract]:Objective: to evaluate the characteristics of hepatic alveolar echinococcosis (HAE) in children with dynamic contrast-enhanced Mr diffusion weighted imaging. Data and methods: from June 2011 to October 2016, 51 children with hepatic alveolar echinococcosis (age 鈮，

本文编号：1594460