复发缓解型多发性硬化壳核功能及结构改变的MRI研究

发布时间：2018-03-17 05:10

  本文选题：多发性硬化　切入点：复发缓解型　出处：《南昌大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的： 运用功能磁共振成像(functional MRI, fMRI)及弥散张量成像（diffusion tensorimaging，DTI）技术评价复发缓解型多发性硬化（relapsing remitting multiplesclerosis，RRMS）患者双侧壳核在静息状态下与全脑功能连接改变、双侧壳核结构改变的特点，以及患者壳核改变与临床评估参数之间的相关性，探讨RRMS患者壳核病理生理改变的可能变化机制。 方法： 1.采集20名RRMS患者及20名年龄、性别相匹配的健康志愿者Trio3.0T磁共振的静息态fMRI(resting state fMRI, rs-fMRI)及DTI成像数据，所有RRMS组及健康对照组被试均进行EDSS、PASAT量表评分。 2.使用静息态脑功能数据辅助处理（data processing assistant for resting-statefMRI，DPARSF2.1）工具基于矩阵实验室（matrix laboratory, MATLAB7.8.0）平台，，分别选择左/右侧壳核作为感兴趣区（regions of interest, ROIs），将ROI分别与全脑进行种子点为基础的相关性分析(Seed-base correlation analysis,SCA)，Pearson相关得到功能连接(Functional connectivity， FC)系数并构建功能连接图。 3.使用Diffusion Toolkit0.6.2和TrackVis0.5.2分别对DTI数据进行预处理和定量DTI参数[包括特征向量值、各项异性分数(Fractional anisotropy, FA)和弥散参数]计算，在TrackVis中提取穿过左、右侧壳核的纤维束示踪密度、弥散椭球体各方向特征向量值（λ1、λ2、λ3）、平均弥散系数（MD值）和各向异性系数（FA值）。 4.功能连接组内显著相关脑区统计采用单样本t检验，组间功能连接及其结构特征参数比较使用双样本t检验；采用Pearson相关分析RRMS患者壳核功能连接、壳核结构改变、临床相关量表之间的相关性。 结果： 1.与健康对照组相比，RRMS组左侧壳核功能连接增强的区域包括左侧额中回、右侧额下回、左侧顶下小叶；减弱的区域包括双侧边缘叶、左侧海马旁回、左侧颞中回。RRMS组右侧壳核功能连接减弱的区域包括左侧额上回、左侧颞下回、左侧边缘叶。 2.与健康对照组相比，RRMS组双侧壳核MD值明显升高（t=-4.896，P0.001；t=-4.671，P0.001）；FA值明显降低（t=3.012，P=0.004；t=2.822，P=0.007）；λ3值明显升高（t=-4.024，P0.001；t=-3.869，P0.001）；左侧壳核λ2值明显升高（t=-4.174，P0.001）；双侧壳核穿行纤维束示踪密度（t=-1.307，P=0.197；t=0.111，P=0.912）、λ1值（t=0.238，P=0.813；t=0.174，P=0.863）及右侧壳核λ2值（t=-1.861，P=0.069）无统计学差异。 3.在RRMS组，左侧壳核-左侧额中回功能连接(FC值)与病程呈显著正相关（r=0.628，P=0.003），减弱的右侧壳核-左侧颞下回功能连接(FC值)与左侧壳核MD值呈显著负相关（r=-0.46，P=0.041）；右侧壳核FA值、λ2值与病灶个数呈显著相关（p=0.039；p=0.001）。余双侧壳核异常功能连接(FC值)、定量DTI参数值、患者病程、病灶数目、EDSS评分、PASAT评分之间均未见明显相关性（P值均0.05） 结论： 1. RRMS患者壳核与全脑功能连接存在异常，其功能连接的改变可能是MS患者临床上常见运动及认知功能障碍的原因之一。 2. RRMS患者双侧壳核MD值明显升高，FA值明显降低，还存在弥散椭球体特征向量值λ2值、λ3值的改变，提示患者双侧壳核存在微观结构病理改变。 3.右侧壳核FA值及λ2值与病灶个数呈显著相关，提示可能是由于白质病灶的发展导致传入、传出通路的损害所致。 4. RRMS组，左侧壳核的异常功能连接(FC值)与病程存在相关性，提示不同病程阶段可能对功能连接产生影响；右侧壳核的异常功能连接（FC值）与左侧壳核MD值存在相关性，提示结构异常是功能连接改变的基础。
[Abstract]:Objective:
Using functional magnetic resonance imaging (functional, MRI, fMRI) and diffusion tensor imaging (diffusion tensorimaging DTI) technology evaluation of relapsing remitting multiple sclerosis (relapsing remitting, multiplesclerosis, RRMS) in patients with bilateral putamen in the resting state and whole brain functional connectivity changes, changes in bilateral putamen structure, and the correlation between the change in patients with putamen with clinical evaluation parameters, to investigate the possible pathophysiological changes in patients with RRMS putamen change mechanism.
Method锛

本文编号：1623291