速度向量成像技术评价高血压患者左室舒张功能的研究

发布时间：2018-03-25 21:17

  本文选题：速度向量成像　切入点：左室舒张功能　出处：《河北联合大学》2014年硕士论文

【摘要】：目的应用速度向量成像技术（VVI）测量高血压患者心尖部左室长轴二尖瓣环处舒张早期峰值运动速度和应变率，比较舒张功能正常、舒张功能轻度受损及舒张功能假性正常化三组的差异，探讨此项技术评价高血压患者左室舒张功能的可行性。 方法选择河北联合大学附属医院2013年8月至2013年12月被诊断为高血压的患者60例，诊断标准为“2010年中国高血压防治指南”，年龄40~60岁。根据美国超声心动图学会“关于超声心动图评估左室舒张功能的建议”分为3组：Normal组（舒张功能正常组）、LVDDⅠ组（舒张功能轻度异常即舒张功能受损组）、LVDDⅡ组（舒张功能中度异常即假性正常化组）。选择SIEMENSACUSON彩色多普勒超声诊断仪，应用心脏探头4V1-c，预设条件设置为心脏VVI模式，图像存储时间设置为3个心动周期。连接体表心电图，取左侧卧位，进行超声心动图检查测量常规参数，存储心尖部四腔心、三腔心、二腔心动态图像，应用VVI软件分析，测量左室长轴二尖瓣环处舒张早期峰值运动速度（Ve）及峰值应变率（SRe）。 结果1. LVDDⅠ组和LVDDⅡ组各部位Ve及SRe均较Normal组减低，差异具有统计学意义（P＜0.05），LVDDⅠ组和LVDDⅡ组各部位Ve及SRe差别无统计学意义（P＞0.05），说明Ve及SRe能识别左室舒张功能异常，不能判断左室舒张功能异常程度；LVDDⅠ组、LVDDⅡ组和Normal组之间E/Ve进行两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），LVDDⅠ组比值最低，LVDDⅡ组比值最高，Normal组介于二者之间，说明E/Ve不但能识别左室舒张功能异常，还能判断舒张功能异常程度。2.室间隔Ve判断左室舒张功能异常的ROC曲线面积为0.916，准确度较高，以Ve＜4.27作为临界点（敏感度0.846，特异度0.905）；室间隔SRe判断左室舒张功能异常的ROC曲线面积为0.812，，准确度为中等，以SRe＜1.44作为临界点（敏感度0.692，特异度0.762）；室间隔E/Ve断左室舒张功能中度异常的ROC曲线面积为0.963，准确度较高，以E/Ve＞19.27作为临界点（敏感度0.983，特异度0.911）。3.两种诊断方法（速度向量成像技术与美国超声心动图学会“关于超声心动图评估左室舒张功能的建议”）判断左室舒张功能一致性评价：室间隔处Ve及E/Ve与指导性标准一致性较好（Ve Kappa值0.784，E/VeKappa值0.837），室间隔处SRe与指导性标准一致性一般（Kappa值0.450）。 结论1.应用速度向量成像技术测定左室长轴二尖瓣环处舒张早期峰值应变速度（Ve）和应变率（SRe）能够识别高血压患者左室舒张功能异常，Ve的准确度高于SRe。2.应用二尖瓣口血流舒张早期充盈速度E与二尖瓣环舒张早期峰值应变速度Ve比值（E/Ve）不仅能够识别高血压患者左室舒张功能异常，还能判断舒张功能异常程度。3.速度向量成像技术与能够定量评价高血压患者左室舒张功能，为临床准确评价此类患者舒张功能的变化提供了一种可靠的方法。
[Abstract]:Objective to measure the early diastolic peak velocity and strain rate of left ventricular long axis mitral annulus in patients with hypertension by velocity vector imaging (VVI). To evaluate the feasibility of this technique in evaluating left ventricular diastolic function in patients with hypertension, there were three groups with mild impairment of diastolic function and false normalization of diastolic function. Methods from August 2013 to December 2013, 60 patients with hypertension were selected from affiliated Hospital of Hebei Union University. The diagnostic criteria are "Chinese guidelines for the Prevention and treatment of Hypertension 2010", aged 40 to 60. According to the American College of Echocardiography's "recommendations on echocardiography for assessing left Ventricular diastolic function", it is divided into three groups: normal group (normal diastolic function group) and LVDD 鈪

本文编号：1664911