多层螺旋CT在直肠癌术前评估中的应用

发布时间：2018-03-28 18:45

  本文选题：直肠癌　切入点：多层螺旋CT　出处：《宁夏医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的 应用多层螺旋CT(MSCT)对直肠癌患者进行术前检查,探讨MSCT在直肠癌术前保肛、术前手术术式、腹腔镜直肠癌可切除性评估中的应用价值。方法 搜集经肠镜、临床诊断为直肠癌的146例病例资料,术前进行MSCT平扫及三期动态增强扫描检查。术前评估可保肛的标准包括肿瘤下缘至肛提肌的距离≥1cm、直肠周围脏器未受侵、直肠周围无广泛淋巴结及癌结节转移、肿瘤大小、位置、腹腔有无粘连等。以手术结果为标准,评价MSCT直肠癌术前保肛、术前手术术式、腹腔镜直肠癌可切除性评估的准确性。并对MSCT术前评估结果与手术结果的一致性进行分析。结果 MSCT术前保肛评估的敏感度为94.12%(96/102),特异度为57.14%(16/28),准确率为86.15%(112/130),阳性预测值为88.89%(96/108),阴性预测值为72.73%(16/22)。MSCT术前评估与手术结果具有较好的一致性(K=0.57,χ~2=41.06,P0.05)。130例手术患者中:3例经肛门局部切除术,28例Miles术,3例Hartmann术,96例Dixon术。MSCT术前评估:33例行Miles术,4例行Hartmann术,88例行Dixon术,5例经肛门局部切除术。MSCT手术方式评估符合率为:84.62%。MSCT术前手术方式评估与术后结果一致性较好(K=0.653、χ~2=225.352、P0.05)。85例进入腹腔镜治疗组患者中40例行腹腔镜手术,32例行传统开腹手术。MSCT术前评估符合率为:80.56%。MSCT术前评估与手术情况一致性较好(K=0.601、χ~2=26.372、P0.05)。结论1、MSCT直肠癌术前保肛、前手术方式评估具有较高的准确率,为临床手术治疗评估提供重要依据。2、MSCT在腹腔镜直肠癌术前可切除性评估中有较高的准确性,对于术前评估有着重要意义。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of MSCT in evaluating the resectability of rectal cancer before operation, preoperative operation and laparoscopic resection of rectal cancer by multilayer spiral CT MSCT. Methods Transenteroscopy was used to evaluate the resectability of rectal cancer. The clinical data of 146 patients with rectal cancer were examined by MSCT plain scan and three phase dynamic contrast-enhanced scan before operation. The preoperative evaluation criteria included the distance from the lower margin of the tumor to the levator ani muscle 鈮，

本文编号：1677579