胃癌及其结直肠转移瘤的MSCT诊断和临床意义

发布时间：2016-11-10 12:44

  本文关键词：胃癌及其结直肠转移瘤的MSCT诊断和临床意义，由笔耕文化传播整理发布。

《山东大学》 2015年

胃癌及其结直肠转移瘤的MSCT诊断和临床意义

高震  

【摘要】：目的：分析胃癌及其结直肠转移瘤的MSCT(多层螺旋CT)表现和MSCT的检查优势,总结胃癌及结直肠转移瘤的形态学及强化特点、病理分型,增加对胃癌结直肠转移瘤的认识,提高诊断准确率。方法：选取近三年来收集到的50例经临床手术、内镜或影像学诊断为胃癌结直肠转移瘤的住院患者作为本次研究的对象。其中男性患者33例,女性17例,年龄为28～79岁之间,平均年龄为(42.1±5.1)岁。对50例患者进行回顾性分析,并记录患者的基本信息、胃癌及其结直肠转移瘤的MSCT表现及病理特征,包括年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤形态、大小、强化特点以及组织学类型等。结果：①50例胃癌患者中,肿瘤发生于贲门区者20例,胃窦区15例,胃底区6例,胃体部小弯侧5例,胃体大弯侧4例。病理类型包括印戒细胞癌12例、低分化腺癌14例、低分化腺癌与印戒细胞癌同时存在者15例。②胃癌患者各部位癌灶处的胃壁厚度较正常成人胃壁厚度均明显增加,胃癌胃壁厚度范围为9.82mm～35.90mm。③结直肠转移瘤肠壁的CT增厚表现：50例患者76处病灶中,5处肠壁未见明显增厚；71处肠壁增厚且厚度大于5mm,平均厚度约为16.5mm。其中均匀增厚型40处,非均匀增厚型20处,管腔内生肿块型6处,管腔外突肿块型5处。管腔内生肿块型病灶的最大直径为25.0mm,外突肿块型为27.8mm。④结直肠转移瘤肠壁的CT强化表现：所有病灶中呈均匀性强化者15处、不均匀性强化10处、分层样强化51处,其中由内至外呈高-低-高分层强化者27处,高-低分层强化者16处,低-高强化者3处,多于3层强化者5处。且内层高密度层显著增厚者43处,中间层或外层低密度层显著增厚者8处。⑤17例女性患者中7例(52.2%)患者伴卵巢转移。结论：发生结直肠转移的胃癌病理类型主要为低分化腺癌及印戒细胞癌,Borrmann分型以Ⅲ、Ⅳ型为主。胃癌患者采用MSCT进行检查快速准确,值得在临床上进行广泛应用。MSCT可显著提高胃癌及其结直肠转移早期和准确诊断水平。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.2;R730.44
【目录】：

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