门静脉三维成像费用_《北京协和医学院》2015年硕士论文

发布时间：2016-11-14 21:15

本文关键词：门静脉的能谱CT成像，由笔耕文化传播整理发布。

《北京协和医学院》 2015年

门静脉的能谱CT成像

赵晶

【摘要】：第一部分不同水平的自适应统计迭代重建(ASiR)算法在能谱CT门静脉成像中的图像质量比较[目的]比较不同水平的自适应统计迭代重建算法在门静脉成像中的图像质量,优化门静脉成像中的ASiR重建算法的比例。[材料与方法]收集临床有恶性肿瘤病史、治疗后随诊,行上腹部增强扫描检查的患者40例。采用能谱模式扫描,双电压快速切换,从扫描数据中重组出60keV能量段的单能量图像,分别用FBP(0%ASiR)、30%ASiR、40%ASiR、50%ASiR、60%ASiR算法进行重建,得到五组不同水平ASiR重建算法的图像。采用单因素方差分析比较五组图像中,门静脉主干、肝实质的客观噪声。由2名具有10年以上工作经验的腹部影像诊断医师在盲法下对五组图像的噪声、伪影及门静脉主干第3级分支细小结构的显示进行主观图像质量评分。[结果]与FBP(0%ASiR)比较,30% ASiR、40% ASiR、50% ASiR、60%ASiR图像中,门静脉主干及肝实质的客观噪声值依次减低,且差异均有统计学意义。在30% ASiR、 40% ASiR、50% ASiR、60%ASiR图像中,门静脉主干的噪声降低率分别为16.58%、22.64%、28.15%、33.30%,肝实质噪声降低率分别为17.58%、23.97%、28.64%、34.47%。40%ASiR组分别与50%ASiR,60% ASiR组之间比较,门静脉主干及肝实质的客观噪声值差异均无统计学意义。随着ASiR值的升高,2名具有10年以上工作经验的医师在盲法下对五种不同重建算法图像的噪声、伪影主观评分均依次升高,仅显示门静脉主干第3级分支主观评分中40%ASiR图像最高,60% ASiR图像最低。五种不同重建算法之间图像噪声、伪影、显示门静脉主干第3级分支结构主观评分的差异均有统计学意义(均P=0.000)。在门静脉主干第3级分支结构的显示方面,40%ASiR图像主观评分分别高于50%ASiR、60%ASiR图像,且差异均有统计学意义(P=0.000、0.000)。[结论]采用ASiR重建算法可通过降低图像噪声来提高图像质量,随着ASiR重建比例的升高,图像噪声、伪影依次减少,图像密度分辨率依次增高。但过高的ASiR重建算法本身会引起图像的“模糊”效应。在门静脉成像中,将ASiR设置为40%时,既可以降低图像噪声,又不会对图像产生明显的“模糊”效应,图像质量最佳。第二部分基于能谱CT单能量成像及自适应统计迭代重建技术的门静脉图像质量分析[目的]探讨和评价采用宝石能谱CT单能量成像及自适应统计迭代重建(ASiR)技术门静脉图像的质量,并将其与传统多排螺旋CT的门静脉图像进行对比分析。[材料与方法]收集临床有恶性肿瘤病史、治疗后随诊,行上腹部增强扫描检查的患者90例,按照数字表法随机分为A组(最佳CNR单能量组)、B组(60keV+40%ASiR组)及C组(常规螺旋CT组),每组30例。A组门静脉期采用能谱扫描模式扫描,双电压快速切换；从扫描数据中重组出40-140keV能量段的101组单能量图像,得出门静脉主干CNR随能量变化曲线,进而得出能谱CT成像中最佳能量点的单能图像；B组门静脉期采用能谱扫描模式扫描,双电压快速切换,从扫描数据中重组出60keV的单能量图像,用40%ASiR算法重建。C组门静脉期采用常规肝脏增强扫描模式扫描,得到门静脉期扫描图像。采用单因素方差分析比较3组图像中门静脉主干、肝实质的平均CT值及其差值、图像噪声及CNR。由2名具有10年以上工作经验的腹部影像诊断医师在盲法下对三组图像进行主观图像质量评分。[结果]门静脉最佳CNR单能量水平集中在55.87keV左右。在A、B、C组图像的CNR分别为6.81±1.87、8.09±2.29、3.30±1.08,图像质量评分分别为4.28±0.58分、4.35±0.56分和3.58±0.46分。A、B组的CNR和图像质量评分均显著高于C组(P0.001)[结论]在门静脉成像中,最佳CNR单能量与60keV+40%ASiR图像较之常规螺旋CT图像,其成像质量大大提高,均可在临床血管成像方面广泛推广

【关键词】：
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R816.5
【目录】：

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