多层螺旋CT在鉴别腮腺良恶性肿瘤中的应用

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? ３ ７ ４? 　 安徽 医科 大学学报 Ａ ｃ ｔ ａ 　 Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ 　 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ａ ｌ ｉ ｓ 　 Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ 　２ ０ １ ４ 　 Ｍａ ｒ ； ４ ９ （ ３ ） 　 多层螺旋 Ｃ Ｔ在鉴 别腮腺 良恶性肿瘤 中的应 用　 余 摘要 目的 韵， 颜雨春　 徽医科大学第一附属医院口腔科经病理证实

为腮腺　 肿瘤 的７ ２例患者的 Ｃ Ｔ及临床资料 ， 其 中男 ４ ３ 例， 　 女２ ９ 例； 年龄 １ ３— ７ ５ （ ４ ６ ． ５ ８ ±１ ５ ． ９ ５ ） 岁 。５ ５例表　 现 为腮腺 区无 痛性 肿块 ， ｌ ０例伴 有压痛 ， ４例伴 面 神　 经受 损症 状 ， ９例 出现颌 下及 颈 部 淋 巴结 转 移 ， ８例　 探讨 Ｃ Ｔ对腮 腺 良恶性 肿瘤 的定 性诊 断及 鉴　 别诊断价值 。方法　 回顾性分 析 ７ ２例腮腺 肿瘤患者 Ｃ Ｔ平　 扫及增强 图像 。分析 比较 肿瘤 的分 布、 形 态、 密度、 边缘 、 囊　 变坏死 、 强化程度 、 颈部淋 巴结肿大情况 ， 并 与最 终病 理结果　 对照 。结果 病灶 ８ ０个 ， 其中 良性 ５ ９个 ， 恶性 ２ １个 。良性　 组： ４ ２个 （ ７ １ ． ２ ％） 位 于腮 腺 浅 叶 、 形态规则、 密度均匀， 　 ６ ２ ． ７ ％边缘清楚 ， ５ ７ ． ６ ％ 呈轻 中度 强化 ， ２例 良性肿 瘤 出现　 颈部淋 巴结 肿 大 ， 术 后 病 理 均 炎 性 肿 块 。恶 性 组 ： １ ２例　 （ ５ ７ ． １ ％） 位 于腮腺深 叶或跨深 浅两 叶 ， ｌ ５例 （ ７ １ ． ４ ％） 表 现　 为形态不规则 、 密度不均匀 ， ８ １ ％边缘不 清 ， ７ １ ． ４ ％增强后 明　 显 强化 ， ９例 出现 颈部 淋巴结转移 。两组 肿瘤形 态 、 边 缘、 密　 度、 囊变坏死 、 淋巴结 转移 差异均有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 　 两组发生部位、 强化程度差异无 统计学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结　 论 Ｃ Ｔ可用于定性诊断大部分腮腺 良恶性肿瘤 。 　 Ｒ 　 ７ ３ ９ ； Ｒ 　 ８ １ ６ 　 为术后复发 ， 时间最短 ３ 个月， 最长 ５年。病程 ７ 　 ｄ 　 一 ２ ５年 。 　 １ ． ２ 检查 方 法 ７ ２例 患者 均 行 Ｃ Ｔ平扫 及 增 强 扫　 描， 扫描范 围从 眶耳平 面至锁骨上缘 。设备为 Ｇ Ｅ 　 Ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ Ｓ ｐ ｅ ｅ ｄ ６ ４ 　 Ｖ Ｃ Ｔ 扫描仪 。扫描参数 ： 电压 ２ ０ ０ 　 ｋ Ｖ， 　 管 电流 约 为 ３ ５ ０ 　 ｍ Ａ。球 管 转 速 ０ ． ５ 　 ｒ ／ ｓ ， 螺 距 为　 ０ ． ９ ８ ４： １ ， 层厚 ５ 　 ｍ ｍ， 层 间距 ５ 　 ｍ ｍ， Ｃ Ｔ增 强 扫 描 ： 　 碘 比醇 ３ ０ ０ 　 ｍ ｇ Ｉ ＿ ／ ｍ ｌ ， 剂量 ８ Ｏ～８ ５ 　 ｍ ｌ ， 以２ ． ５～３ ． ０ 　 关键词 腮 腺 ； 肿瘤 ； Ｘ线计算机 ； 体层摄影术　 中图分类号 文献标志码 Ａ 文章编号 １ ０ ０ ０—１ ４ ９ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３— ０ ３ ７ ４— ０ ４ 　 ｍ ｌ ／ ｓ 流率经肘静脉注射 。 　 １ ． ３ 图像 分析 图像 的分 析与测 量 均在 Ａ Ｗ４ ． ４工　

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