MR扩散加权成像对提高直肠癌内镜活检阳性率价值分析

发布时间：2018-05-13 15:28

本文选题：直肠肿瘤 + 扩散加权成像　；参考：《中华肿瘤防治杂志》2015年05期

【摘要】：目的探讨磁共振(magnetic resonance,MR)扩散加权成像在提高直肠癌内镜活检阳性率方面的价值。方法选取2012-06-01-2013-12-31广州医科大学附属肿瘤医院因内镜下高度怀疑直肠癌而首次内镜活检却没有发现癌组织的病例40例,再次内镜活检前行MR常规序列及扩散加权成像(apparent diffusion coefficient,ADC)序列检查。通过分析MR常规影像及ADC图,对活检部位进行定位,共分为MR常规定位、MR ADC定位。再次内镜活检时,先单独根据内镜影像(内镜定位)进行1次钳取活检组织,然后再分别根据MR常规定位、MR ADC定位各进行1次取活检组织。分析3种定位方式下活检阳性率,以及定位一致性对于两种MR定位方式的影响。所有病例最终均经病理确诊为直肠癌。结果 MR常规定位、MR ADC定位、内镜定位分别发现阳性21例、28例、17例,阴性19例、12例、23例,阳性率分别为52.5%、70.0%和42.5%。3种定位方式之间整体上差异有统计学意义。MR常规定位和MR ADC定位、MR常规定位和内镜定位之间差异无统计学意义,MR ADC定位和内镜定位之间差异有统计学意义。其中22例经两种MR定位方式确定的活检方向不一致。当活检方向不一致时,MR ADC定位的阳性率63.6%(14/22)大于MR常规定位的阳性率22.7%(5/22),差异有统计学意义。结论 MR影像有利于提高直肠癌内镜单次活检的阳性率,以扩散加权成像的价值更高。
[Abstract]:Objective to investigate the value of magnetic resonance Mr diffusion weighted imaging (DWI) in improving the positive rate of endoscopic biopsy of rectal cancer. Methods 40 patients with cancer tissues were selected from the affiliated Cancer Hospital of Guangzhou Medical University from 2012-06-01-2013-12-31. Conventional Mr sequences and diffusion-weighted imaging (DWI) diffusion efficient diffusion sequences were performed before endoscopic biopsy in 40 patients who were not found in the first endoscopic biopsy because of high suspicion of rectal cancer under endoscope. According to the analysis of conventional Mr images and ADC images, the location of biopsy site was divided into conventional Mr localization and Mr ADC localization. When the biopsy was performed again, the biopsy tissue was obtained only according to the endoscopic image (endoscopic localization), and then the biopsy tissue was obtained respectively according to the conventional Mr localization and Mr ADC localization. The positive rate of biopsy and the effect of localization consistency on Mr localization were analyzed. All cases were finally diagnosed with rectal cancer by pathology. Results Mr ADC localization and endoscopic localization showed that 21 cases were positive in 28 cases and 17 cases were negative in 17 cases, and negative in 19 cases in 12 cases. The positive rates were 52.5% and 42.5.3%, respectively. There was significant difference between conventional Mr localization and Mr ADC localization. There was no significant difference between Mr ADC localization and endoscopic localization. In 22 cases, the direction of biopsy was different from that determined by two Mr localization methods. When the direction of biopsy was not consistent, the positive rate of Mr ADC localization was 63.6% and 14 / 22), which was higher than that of conventional Mr localization (22.7% / 22%), and the difference was statistically significant. Conclusion Mr imaging is helpful to improve the positive rate of single endoscopic biopsy of rectal cancer, and the value of diffusion weighted imaging is higher.
【作者单位】：广州医科大学附属肿瘤医院核医学科;广州医科大学附属肿瘤医院放射科;
【分类号】：R735.37;R445.2

【参考文献】

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【共引文献】

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