坐骨股骨撞击综合征影像学研究及MRI定量测量指标

发布时间：2018-05-17 20:05

本文选题：坐骨 + 股骨　；参考：《承德医学院》2017年硕士论文

【摘要】：第一部分MRI对坐骨股骨撞击综合征的影像学研究目的:观察坐骨股骨撞击综合征(ischiofemoral impingement,IFI)患者MRI影像学征象,探讨磁共振横断面不同测量指标对IFI患者的诊断价值。方法:回顾性分析行髋关节MR检查,确诊为IFI的患者32例共62个髋关节资料,作为病例组;另29例排除IFI的患者共58个髋关节资料,作为对照组;在横断面T1WI SE序列像上测量坐骨股骨间距(IFS)、股方肌通过IFS的最窄间隙(QFS)、股方肌总体积(TQFMV)及乆绳肌腱面积(HTA),并采用独立样本t检验进行比较。采用ROC曲线观察各测量指标的曲线下面积,并以约登指数最大点作为诊断界值,计算各指标诊断IFI的敏感度和特异度,对各组参数进行Pearson相关性分析;在横断面PDWI FS序列上观察患者股方肌水肿情况,并确定患者股方肌水肿等级、在横断面T1WI SE序列像上观察患者股方肌脂肪浸润程度,并确定患者股方肌脂肪浸润等级,对病例组患者股方肌水肿及脂肪化不同等级相应IFS进行统计学分析。结果:病例组患者的IFS、QFS、TQFMV分别为(11.5±3.3)mm,(6.6±2.2)mm,(17.2±6.3)cm3;对照组上述指标分别为(22.5±3.8)mm,(14.6±3.3)mm,(25.1±5.6)cm3,上述各组数据病例组均小于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-17.0,-16.53,-6.9,P均0.05);病例组HTA值为(2.9±0.5)cm2,对照组HTA值为(2.0±0.4)cm2,病例组HTA大于对照组,差异有统计学意义(t值为9.8,P0.05);病例组IFS与QFS、TQFMV间存在正相关关系(r值分别为0.833、0.687,P均0.05);HTA与QFS、TQFMV之间存在负相关关系(r值分别为-0.634、-0.815,P均0.05);IFS、QFS、TQFMV及HTA诊断界值分别为"f15.4、"f7.1、"f17.86、"g2.56;病例组患者水肿及脂肪浸润不同等级相应IFS之间差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:磁共振检查发现IFS、QFS狭窄及股方肌形态及信号的改变对诊断IFI有极其重要的价值,为临床诊断IFI、制定治疗方案及选择手术方式提供有力凭证。第二部分MRI定量测量指标对坐骨股骨撞击患者的诊断价值目的:探讨磁共振横断面及冠状面定量测量指标对坐骨股骨撞击综合征(IFI)患者的诊断价值,强化对IFI磁共振表现的认知,提高鉴别诊断能力。方法:回顾性分析2013年6月-2016年4月期间于承德医学院附属医院放射科行髋关节MRI检查的70例患者(127个髋关节)资料。其中已临床确诊为IFI的39例患者(67个髋关节)作为病例组,另选经临床与MRI诊断排除IFI的31例患者(60个髋关节)作为对照组。通过TRA PDWI FS序列像测量坐骨角度、股骨颈前倾角(FNA)和股骨小转子角(LTA);通过COR T2WI TIRM序列像测量股骨颈干角(CCD),并对2组患者上述测量指标分别进行比较。结果:病例组患者的LTA为(13.8±0.7)°,小于对照组LTA(19.9±1.0)°,差异有统计学意义(P0.05);病例组坐骨角度、FNA分别为(131.2±0.4)°和(29.2±11.3)°,均分别大于对照组[(127.1±0.6)°和(22.7±9.3)°],差异有统计学意义(P0.05);2组间CCD差异无统计学意义(P0.05)。FNA、坐骨角度及LTA诊断界值分别为"g21.75°、"g131.65°、"f9.3°。结论:坐骨角度、FNA及LTA对IFI诊断有重要价值。正确认识IFI患者的MRI表现并结合临床病史、体征是诊断IFI的重要前提。
[Abstract]:Objective : To investigate the diagnostic value of MRI in patients with hip - femur impact syndrome : A retrospective analysis was conducted to investigate the diagnostic value of different measurement indexes in the patients . Methods : To investigate the sensitivity and specificity of different measurement indexes of the patients . Methods : To investigate the sensitivity and specificity of each index in the case - group , and to determine the level of muscle - fat infiltration in the patients . The results showed that the indexes of the patients were ( 22.5 卤 3.8 ) mm , ( 14.6 卤 2.3 ) mm , ( 17.1 卤 5.6 ) cm ~ 3 , respectively . The diagnostic value of magnetic resonance cross section and coronal plane quantitative measurement index ( FNA ) were compared with those of control group ( P < 0.05 ) . Results : The results showed that the difference between the two groups was ( 131.8 卤 0.7 ) 掳 , and the difference was statistically significant ( P0.05 ) .
【学位授予单位】：承德医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R445.2;R684

【参考文献】