低剂量CT肺癌筛查—40岁以上筛查者的肺癌检出结果分析

发布时间：2018-06-09 06:16

  本文选题：低剂量CT + 肺癌筛查　； 参考：《北京协和医学院》2017年硕士论文

【摘要】：目的:通过分析LDCT筛查检出肺癌病例的临床、病理学及影像学资料,探讨LDCT肺癌筛查在不同年龄组中的应用价值,为有效开展肺癌筛查提供数据支持。材料与方法:收集年龄≥40岁在我院防癌体检中心行LDCT肺癌筛查者10033例,根据年龄将筛查者分为40-49岁组、50-59岁组、≥60岁3组,分别计算肺癌总检出率和不同年龄组肺癌检出率。详细采集肺癌患者的临床、病理及影像数据,分析其在不同年龄组肺癌中的差异。统计学分析计量数据采用均数±标准差(X±S)表示,其差异检验采用t检验;计数数据的差异检验采用卡方检验(Chi-square test)或Fisher's精确检验(Fisher's exact test),相对危险度的计算采用logistic回归分析。P值0.05认为差异有统计学意义。结果:肺癌检出率:10033例LDCT筛查者中检出肺癌64例,其中基线LDCT检出57例,随诊LDCT检出7例,肺癌的总检出率为0.6%;40-49岁组、50-59岁组和≥60岁组肺癌检出依次为15例、23例和26例,检出率依次0.4%、0.6%和1.2%,差异有统计学意义(P= 0.001),肺癌检出率随着年龄增加呈上升趋势(P = 0.002)。病理类型:肺腺癌61例,占95.3%,鳞癌、小细胞癌、类癌各1例;不同年龄组的肺癌病理类型差异无统计学意义(P = 0.134)。病理分期:Ⅰ期肺癌占87.7%,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期肺癌依次为5.3%、5.3%、1.7%;≥60岁组中晚期(Ⅲ期、Ⅳ)多于其他年龄组,各年龄组中肺癌分期差异具有统计学意义(P=0.031)。肿瘤标志物:CEA升高者9例(9/53,17.0%),其中≥60岁组7例(7/24,29.2%),高于其他年龄组,差异有统计学意义(P=0.03);≥60岁组相对40-49岁组出现CEA升高的比值比为2.059(95%CI:0.356-11.906)。不同年龄组肺癌在性别、吸烟史、二手烟暴露史、恶性肿瘤家族史、肺癌分化程度、肺癌大小、发生部位、CT密度方面差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论:LDCT筛查肺癌检出率随年龄增加而升高,40-49岁组肺癌检出率最低,低于总检出率,而≥60岁组肺癌检出率最高,但其中晚期患者比例增加,故推荐对≥50岁人群进行LDCT肺癌筛查,以检出更多早期肺癌。≥60岁组CEA升高者近30%,该年龄组人群肺癌筛查可考虑结合CEA检查。本研究LDCT检出Ⅰ期肺癌达88%,腺癌占95%。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinical, pathological and imaging data of lung cancer by LDCT screening, and to explore the application value of LDCT in different age groups, so as to provide data support for effective lung cancer screening. Materials and methods: 10033 cases of lung cancer screening were collected and divided into 40-49 years old group (50-59 years old) and 鈮，

本文编号：1999339