婴幼儿复杂泌尿系统感染影像学特点临床分析

发布时间：2018-06-10 12:16

  本文选题：复杂泌尿系统感染 + 影像学　； 参考：《中华医院感染学杂志》2015年10期

【摘要】：目的探讨婴幼儿复杂泌尿系统感染(cUTI)的影像学特点,为婴幼儿cUTI的临床诊断及治疗提供指导。方法选取2010年3月-2012年9月52例泌尿系统感染(UTI)患儿作为研究对象,将患儿分为cUTI组32例与非cUTI组20例;采集患儿尿液标本进行细菌培养,观察病原菌分布及耐药性特征;采用泌尿系超声检查(USG)、排尿性膀胱尿道造影(MCU)以及99锝-二巯基丁二钠肾静脉显像(DMSA)对患儿进行检查,比较几种影像学检查方法对cUTI及膀胱输尿管反流(VUR)的诊断价值。结果婴幼儿cUTI病原菌构成比前3位依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌,分别占37.68%、20.30%和13.04%;大肠埃希菌对亚胺培南最为敏感,耐药率为0,粪肠球菌对呋喃妥因和万古霉素最为敏感,耐药率为0;MCU为诊断VUR的首选,DMSA对cUTI具有良好的诊断价值,USG则可用于泌尿系统感染的筛查。结论诊断婴幼儿cUTI时应合理选择影像学方法,进行抗菌药物治疗时应根据病原菌及其耐药性特点进行药物选择。
[Abstract]:Objective to investigate the imaging features of complex urinary tract infection in infants and provide guidance for the clinical diagnosis and treatment of cUTI in infants. Methods from March 2010 to September 2012, 52 children with urinary tract infection (UTI) were divided into cUTI group (n = 32) and non-cUTI group (n = 20). Urological ultrasound examination, urinary cystourethrography (MCU) and 99technetium dimercaptodine disodium renal vein imaging (DMSAC) were used to examine the children. The diagnostic value of several imaging methods for cUTI and VURs of bladder ureter reflux was compared. Results the pathogens of cUTI were Escherichia coli, Enterococcus faecalis and Klebsiella pneumoniae, which accounted for 37.68% and 13.04%, respectively, and Escherichia coli was the most sensitive to imipenem. The resistance rate of Enterococcus faecalis to furantoin and vancomycin is the most sensitive, and the drug resistance rate of 0 MCU is the first choice for diagnosis of VUR. DMSA has good diagnostic value for cUTI. USG can be used for the screening of urinary system infection. Conclusion Imaging methods should be reasonably selected in the diagnosis of cUTI in infants and drugs should be selected according to the characteristics of pathogens and drug resistance in the treatment of antimicrobial agents.
【作者单位】： 宁波市第九医院影像科;宁波市第九医院超声科;浙江省人民医院放射科;
【基金】：浙江省医药卫生科技计划基金资助项目(201475879)
【分类号】：R726.9;R445.1;R816.92

【参考文献】

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【共引文献】

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【二级参考文献】

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本文编号：2003188