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影像引导的自适应放疗在鼻咽癌治疗中的应用研究

发布时间:2016-12-03 12:47

  本文关键词:影像引导的自适应放疗在鼻咽癌治疗中的应用研究,由笔耕文化传播整理发布。


《安徽医科大学》 2014年

影像引导的自适应放疗在鼻咽癌治疗中的应用研究

施林心  

【摘要】:目的:通过比较鼻咽癌影像引导自适应放疗的三组计划的靶区及危及器官的体积变化及剂量学差异,探讨自适应放疗的临床意义。 材料与方法:对7例经病理确诊的初治鼻咽癌患者采用西门子ARTISTE图像引导的自适应放疗系统进行治疗规划,所有患者均采用同步整合加量调强放疗(SIB-IMRT)方案(定义为IMRT组),放疗10次后对所有患者进行第二次CT断层扫描,并以此重新勾画靶区设计新的计划(ART1);第21次后进行第三次CT断层扫描,并以此重新勾画靶区设计新的计划(ART2)。治疗结束后进行第四次CT断层扫描。分别比较三组计划的靶区和危及器官的体积变化及剂量学差异。 结果:1.体积变化:随着放射治疗的进行,靶区和腮腺体积都明显缩小。至治疗结束,GTVnx和GTVnd中位体积缩小分别为初始计划时的62.13%(42.94%~79.14%),60.19%(33.02%~84.6%);左、右腮腺体积较治疗前平均缩小了39.41%(23.21%~58.57%),35.48%(11.32%~53.76%),并且两侧腮腺的外侧界向中心平均位移为4.5(1.6~9.2)mm。腮腺体积在前1/3治疗时间缩小较后2/3治疗时间明显;而GTVnx、GTVnd在后2/3治疗时间的缩小较前1/3更加明显,且随着治疗时间的进行,缩小有明显的递增关系。 2.对于GTVnx和GTVnd的最大剂量Dmax,最小剂量Dmin,平均剂量Dmean,三种方案所得到的结果相互之间差异无统计学意义。 3.至于危及器官,三种方案中脑干、脊髓剂量无明显差异。与IMRT相比,,ART1左右侧腮腺平均剂量分别减少了平均为0.42Gy(1.68%)(P=0.019)和0.79Gy (3.04%)(P=0.013),ART2相对于ART1,左右腮腺平均剂量再次减少分别为0.86Gy(3.50%)(P=0.001)和1.04Gy (4.13%)(P=0.035)。 结论:鼻咽癌调强放疗中GTVnx、GTVnd和左右腮腺体积随治疗时间增加明显退缩,离线自适应重新修订计划对肿瘤靶区的剂量影响较小,但可减少腮腺的受照剂量,自适应放疗在未来鼻咽癌治疗中有积极的应用。

【关键词】:
【学位授予单位】:安徽医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2014
【分类号】:R739.63;R730.55
【目录】:

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1 王瑾;许峰;柏森;张洪;钟仁明;李燕;李小玉;;千伏级锥形束断层扫描在鼻咽癌适形调强放射治疗中的初步应用[J];癌症;2008年07期

2 韩露;林少俊;潘建基;陈传本;张瑜;张秀春;廖希一;陈奇松;;305例鼻咽癌调强放疗预后因素分析[J];癌症;2010年02期

3 张岸梅;陈正堂;;放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Meta分析[J];第三军医大学学报;2009年03期

4 唐武兵;杨文;胡建新;伍楚蓉;卢奕宇;潘兴喜;刘振桁;;尼妥珠单抗联合放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的初步研究[J];广东医学;2011年19期

5 朱旭;梁永彪;郑利平;;EBV-DNA定量检测对鼻咽癌的诊断价值[J];中国医药科学;2012年17期

6 陈传本;林翔;费召东;潘建基;陈荔莎;柏朋刚;;分段调强放射治疗在局部晚期鼻咽癌治疗的应用研究[J];福建医科大学学报;2013年02期

7 项红霞;黎静;;鼻咽癌淋巴结转移诊断标准的研究进展[J];现代肿瘤医学;2013年05期

8 宣莹;张振勇;曾越灿;吴荣;;同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Meta分析[J];中国医科大学学报;2013年03期

9 余林;沈艾;刘锐;魏续福;吴忠均;;新辅助化疗治疗晚期鼻咽癌的系统评价[J];重庆医科大学学报;2013年08期

10 秦永辉;马玲玲;王若峥;;新疆鼻咽癌调强放疗的远期疗效及预后因素分析[J];新疆医科大学学报;2013年07期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 肖帅;王仁生;黄素宁;戴刚毅;马姗姗;;255例初治鼻咽癌调强适形放疗临床观察[J];重庆医学;2012年05期

2 万骋;崔斐;陈斌;罗荣城;;抗肿瘤血管生成药bevacizumab对VEGF促人肝癌细胞株HepG2增殖的阻断作用[J];第二军医大学学报;2008年09期

3 吴自勍;黄浩;尤长宣;罗荣城;Paul L.Hermonat;;两种抗原致敏方式负载树突状细胞疫苗对LNCaP细胞株的体外杀伤作用[J];第四军医大学学报;2009年01期

4 黄浩;王航;吴自勍;尤长宣;罗荣城;Paul L.Hermonat;;两种抗原致敏方式负载树突状细胞疫苗对结直肠癌细胞株的体外杀伤作用[J];南方医科大学学报;2007年04期

5 柳娟;刘宇虎;;胃肠道间质瘤CD117、CD34、SMA、S-100蛋白、Vim、结蛋白的表达及临床意义[J];南方医科大学学报;2008年03期

6 陈锦章;郑航;陈斌;黄宇贤;罗荣城;;VEGF、HER-2蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义[J];南方医科大学学报;2008年04期

7 崔斐;陈斌;陈锦章;黄宇贤;罗荣城;;凋亡抑制蛋白Survivin和血管内皮生长因子在肝细胞癌中的表达及其临床意义[J];南方医科大学学报;2008年05期

8 陈斌;丁轶;罗荣城;;胃癌组织中EGFR,C-erbB-2蛋白的表达及其临床价值[J];广东医学;2007年10期

9 唐武兵;杨文;曹洋;伍楚蓉;潘兴喜;刘振桁;张永胜;陈永发;;尼妥珠单抗联合适形放疗及化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效[J];广东医学;2012年11期

10 高文;何彦津;;脉络膜黑色素瘤治疗新进展[J];国际眼科杂志;2009年10期

中国重要会议论文全文数据库 前3条

1 潘建基;张瑜;林少俊;;鼻咽癌IMRT靶区及剂量设计指引(草案)[A];第六届全国鼻咽癌学术大会论文汇编[C];2010年

2 马骏;李文斐;;基于现代影像技术的鼻咽癌综合治疗研究与应用[A];中国肿瘤内科进展 中国肿瘤医师教育(2014)[C];2014年

3 潘建基;;鼻咽癌临床诊治现状和进展[A];中国肿瘤内科进展 中国肿瘤医师教育(2014)[C];2014年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 曲颂;锥形束CT图像引导在头颈部及胸腹部肿瘤放射治疗中的应用[D];广西医科大学;2011年

2 杨小民;5-氨基乙酰丙酸介导的光动力对耐药/非耐药人鼻咽癌作用的实验研究[D];南方医科大学;2007年

3 高伟生;MAGE-A3多肽瘤苗对人乳腺癌细胞及裸鼠移植瘤免疫作用的实验研究[D];南方医科大学;2007年

4 崔斐;贝伐单抗联合吉西他滨的抗肝癌的协同作用及机制研究[D];南方医科大学;2008年

5 黄卫国;鼻咽癌14-3-3σ蛋白的靶向蛋白质组学研究[D];中南大学;2010年

6 廖旺军;EGFR信号转导通路中的基因突变对转移性结直肠癌患者预后的影响[D];南方医科大学;2010年

7 刘家佳;TrkB在鼻咽癌上皮间质转化中的作用及其与肿瘤侵袭转移的关系[D];中南大学;2012年

8 尹强;蜈蚣不同部分提取液对肝癌细胞Bel-7404移植瘤的抑制作用及毒理学研究[D];中南大学;2011年

9 黄鹏;纳米材料的可控合成、功能化及其在肿瘤诊疗中应用研究[D];上海交通大学;2012年

10 牛道立;沉默Pokemon基因提高鼻咽癌放射敏感性的研究[D];南方医科大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 曾凡艳;放疗联合顺铂不同剂量方案同期化疗治疗鼻咽癌的耐受性研究[D];广西医科大学;2011年

2 肖帅;局部晚期鼻咽癌调强适形放疗中脑干放射耐受性的探讨[D];广西医科大学;2011年

3 田殿锋;Herceptin联合奥沙利铂对胃癌细胞体外作用的研究[D];山西医科大学;2011年

4 马兰英;胃癌原发灶与淋巴结转移灶及癌旁正常组织中HER-2表达的研究[D];新疆医科大学;2011年

5 李莎莎;不同化疗方案结合常规放疗治疗鼻咽癌临床病例回顾性分析[D];第三军医大学;2011年

6 孙健达;NO期鼻咽癌放射治疗后的生存分析及失败模式[D];汕头大学;2011年

7 曹征;人脐血来源树突状细胞诱导CTL对BGC823肿瘤细胞的抑制作用[D];郑州大学;2011年

8 刘洪梅;肿瘤可溶性抗原联合金葡素超抗原诱导杀瘤细胞的实验研究[D];河北联合大学;2011年

9 冉雄;鼻咽癌放射性脑病相关发生因素分析及MRI动态随访研究[D];南方医科大学;2011年

10 侯吉光;影响鼻咽癌预后因素分析[D];吉林大学;2011年

【二级参考文献】

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1 赵充,韩非,卢丽霞,黄劭敏,林承光,邓小武,卢泰祥,崔念基;调强适形放射治疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效[J];癌症;2004年S1期

2 苏勇;赵充;谢传淼;卢丽霞;孙颖;韩非;吴湖炳;崔念基;曾宗渊;卢泰祥;;鼻咽癌咽后淋巴结转移的CT、MRI和PET-CT诊断的对比研究[J];癌症;2006年05期

3 亓姝楠;谢方云;卢泰祥;高剑铭;刘孟忠;邹国荣;;老年鼻咽癌患者的临床特征[J];癌症;2006年06期

4 唐玲珑;马骏;陈勇;宗井凤;孙颖;王岩;吴湖炳;崔念基;;MRI、CT和PET-CT检查对鼻咽癌咽后淋巴结转移的诊断价值[J];癌症;2007年07期

5 林晓平;赵充;陈明远;樊卫;张旭;智生芳;梁培炎;;~(18)F-FDG PET/CT在鼻咽癌诊断及分期中的临床价值[J];癌症;2008年09期

6 毛燕萍;李文斐;陈磊;孙颖;刘立志;唐玲珑;曹素梅;林爱华;洪明晃;卢泰祥;刘孟忠;李立;马骏;;鼻咽癌2008分期的临床验证[J];癌症;2009年10期

7 谢方云;彭苗;胡伟汉;韩非;王馨;徐慧敏;;N0期鼻咽癌颈淋巴结区域预防照射方式的探讨[J];癌症;2010年01期

8 韩露;林少俊;潘建基;陈传本;张瑜;张秀春;廖希一;陈奇松;;305例鼻咽癌调强放疗预后因素分析[J];癌症;2010年02期

9 马俊刚;杨镇洲;王阁;王东;余娴;雷新;杨晓霞;刘岩海;胡南;倪蓉晖;王继红;;180例鼻咽癌调强放疗临床分析[J];重庆医学;2007年20期

10 张艳玲,胡绍毅,边志衡,左文伟,梁后杰;诱导化疗联合放疗在中晚期鼻咽癌治疗中的临床应用[J];第三军医大学学报;2004年24期

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