320排CT双入口容积灌注成像技术在原发性肺癌诊断中的临床应用研究

发布时间：2016-12-25 16:30

  本文关键词：320排CT双入口容积灌注成像技术在原发性肺癌诊断中的临床应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

《河北北方学院》 2015年

320排CT双入口容积灌注成像技术在原发性肺癌诊断中的临床应用研究

马泽鹏  

【摘要】：肺脏为双重血供器官,正常生理状态下主要为肺循环(肺动脉)供血,体循环(支气管动脉)供血占极少一部分。而原发性肺癌的双循环血供组成比例肯定与正常肺组织及肺良性病变有所不同。通过320排CT灌注(CT perfusion,CTp)成像可以得到肺内肿瘤的全瘤体灌注信息,并通过双入口灌注(Dual-input CT perfusion,DICTp)模式可以区分开病变的两套循环血供,得到肿瘤的血流信息:肺动脉血流量(pulmonary flow,PF),支气管动脉血流量(bronchial flow,BF),灌注指数[perfusion index,PI=PF/(PF+BF)]。本研究对150例肺内有占位病变的患者行320排CT灌注扫描,利用后处理工作站对这些数据进行双入口灌注分析,最终的病理均通过手术切除或者穿刺活检得到。最后得到良性病变为28例,恶性病变87例。良性病变包括炎性假瘤4例、结核球21例及肺错构瘤3例。恶性肿瘤中最后得到病理类型的有87例,其中腺癌43例,鳞癌26例,小细胞癌18例,恶性肿瘤中得到其分化程度的有59例,其中高分化7例,中高分化7例,中分化12例,中低分化12例,低分化21例。对于良性病变与肺癌,通过独立样本t检验得到:良恶性之间灌注值PF、BF及PI的差异均具有统计学意义(P0.05);进一步通过ROC曲线分析得到:当PI值取55.60时,用灌注值PI来鉴别肺癌的敏感度及特异度最高,分别为82.1%、89.7%;但是对于灌注值PF及BF,无论取何值时,用其来鉴别病变良恶性的敏感度及特异度都不高。对于不同病理类型肺癌,通过LSD两两比较得到:腺癌与鳞癌之间的灌注值PI差异有统计学意义(P0.05),灌注值PF、BF差异均无统计学意义;腺癌与小细胞癌,鳞癌与小细胞癌之间灌注值PF、BF及PI差异均无统计学意义;Spearman相关分析结果显示:灌注值PI与肺癌的分化程度呈负相关(相关系数为-0.495,P0.05),而灌注值PF及BF与肺癌的分化程度无相关性。由此可以得到以下结论:(1)原发性肺癌不仅只由体循环供血,也有部分肺循环血供,但是体循环血供占优势,而肺内的良性病变则为肺循环供血占优势;(2)双入口灌注PI值可以对肺内病变的鉴别诊断提供指导,并且当病变的PI值高于55.60时提示其为良性可能性大,反之则提示为肺癌可能性大;(3)对于原发性肺腺癌及鳞癌,鳞癌接受体循环供血更多;(4)原发性肺癌分化程度越高其接受体循环血供所占比例反而越高。综上所述,通过肺双入口灌注分析可以对原发性肺癌的鉴别诊断提供指导,并且对肺癌的病理分型及分化程度的临床预判具有潜在的应用价值,可以为临床的治疗方案提供重要的参考依据。

【关键词】：
【学位授予单位】：河北北方学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R730.44;R734.2
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 刘进康;熊曾;胡成平;周漠玲;周晖;陈伟;夏宇;;肺癌CT灌注成像与微血管管腔化程度的相关性[J];中南大学学报(医学版);2010年12期

2 刘进康;周晖;熊曾;周漠玲;朱智明;夏宇;;多层螺旋CT灌注成像与非小细胞肺癌病理特征的关系[J];临床放射学杂志;2009年04期

3 纪俊雨;李雯;王文秀;高江峰;蔡杰;;肺癌MSCT灌注成像与病理分型的相关性研究[J];现代肿瘤医学;2013年11期

4 冯坤鹏;闫美玲;李艳辉;黎庶;初金刚;徐克;;双入口CT灌注技术评价周围型肺癌血供特性[J];中国医学影像技术;2014年10期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 熊曾;刘进康;胡成平;;肺癌CT灌注成像的病理生理基础及其临床转化[J];国际医学放射学杂志;2012年06期

2 李伟;汤日杰;彭俊琴;;肺癌实性区CT强化程度的影响因素[J];广东医学;2013年02期

3 蒙秋华;陈娇香;张文浩;张超亮;关玉宝;曾庆思;;机化性肺炎伴脓肿的病理特征及CT表现[J];放射学实践;2014年08期

4 苟晓明;;早期肺癌的多层螺旋CT临床诊断价值探讨[J];当代医学;2014年30期

5 周晖;刘进康;陈胜喜;熊曾;周建华;童时宇;陈浩;周漠玲;;非小细胞肺癌微血管构筑立体表型异质性评估及意义[J];中南大学学报(医学版);2012年06期

6 崔铱婕;;多层螺旋CT对于支气管动脉与肺动脉造影对肺癌血液供应的分析[J];临床肺科杂志;2014年01期

7 蒙秋华;陈娇香;张文浩;叶丽芳;关玉宝;曾庆思;;两上肺机化性肺炎的CT和PET-CT表现及鉴别诊断[J];临床放射学杂志;2014年06期

8 冷少益;黄国权;汪健文;;肺癌“异形血管强化征”的影像诊断研究进展[J];海南医学;2014年23期

9 马泽鹏;敖国昆;袁小东;李利佳;田梅;万广志;;肺癌双循环血供CT灌注的初步研究[J];临床放射学杂志;2015年02期

10 王锐;万雁雁;;周围型肺腺癌患者临床病理特征与其肺MSCT灌注参数的相关性分析[J];山东医药;2010年43期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 熊曾;容积灌注CT成像（VPCT）与非小细胞肺癌血管构筑的关系及其临床转化[D];中南大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前5条

1 宋涛;食管癌多排螺旋CT灌注成像与临床病理因素、MVD及VEGF表达的相关性研究[D];郑州大学;2010年

2 苗飞;慢性阻塞性肺疾病患者的首过CT灌注指数与其肺功能指标的相关性研究[D];宁夏医科大学;2010年

3 郭丹丹;多层螺旋CT预测非小细胞肺癌新辅助化疗疗效的初步研究[D];川北医学院;2012年

4 崔倩;64排螺旋CT灌注成像在肺癌区域淋巴结分期及疗效评价中的临床应用研究[D];苏州大学;2013年

5 陈浩;基于肿瘤影像学异质性分析容积灌注CT诊断肺癌结节的价值[D];中南大学;2013年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 朱智明;周漠玲;刘进康;熊曾;周晖;陈伟;;多层螺旋CT肺灌注成像技术优化与标准化探讨[J];第三军医大学学报;2008年20期

2 伍建林;李光军;鄂亚军;刘晓峰;;多层CT灌注成像诊断周围型肺癌及与微血管密度对照研究[J];放射学实践;2006年01期

3 高江峰;王文秀;李云霄;王新举;李雯;纪俊雨;崔春祎;刘树芳;冯光;王力;;周围型肺癌双排螺旋CT灌注成像研究[J];河北医药;2009年15期

4 吕英刚;闫巧焕;暴军辉;徐殿国;张强;杨金萍;;直径<4cm的周围型肺癌多层螺旋CT灌注特点分析[J];河北医药;2009年17期

5 刘进康;王小宜;熊曾;周晖;周建华;傅春燕;李波;;非小细胞肺癌微血管构筑二维表型构建方法初探[J];中南大学学报(医学版);2008年08期

6 徐晔,周翔平,邓开鸿,伍定平,白红利,陈宪;周围型肺癌对癌周肺灌注的影响:螺旋CT初步研究[J];临床放射学杂志;2004年03期

7 舒圣捷;刘白鹭;;CT灌注成像对肺部肿块的诊断价值[J];临床放射学杂志;2008年01期

8 李慎江;肖湘生;刘士远;李成洲;张沉石;;孤立肺结节多层螺旋CT容积灌注成像的临床价值[J];临床放射学杂志;2008年09期

9 邓东;武莹莹;黄仲奎;龙莉玲;张小波;李春兰;林创武;曾冠珍;冯启明;;多层螺旋CT首过期灌注成像和肿瘤微血管密度在评价周围型肺癌TNM分期的临床价值[J];临床放射学杂志;2011年06期

10 初金刚;黎庶;王强;;感兴趣区的划分对周围型肺癌CT灌注成像影响的研究[J];中国临床医学影像杂志;2010年12期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杜明珠,孟宪良;90例原发性肺癌的临床病理分析[J];哈尔滨医药;2000年02期

2 吴卫中;8例原发性肺癌误诊分析[J];华北煤炭医学院学报;2000年03期

3 杨俊,黄茂;老年原发性肺癌144例临床特点分析[J];实用老年医学;2000年01期

4 彭海燕,荆社芳;原发性肺癌43例临床分析[J];山西医药杂志;2003年02期

5 邓友江;原发性肺癌伴皮下转移20例临床分析[J];职业卫生与病伤;2003年04期

6 刘红;青年人原发性肺癌20例误诊分析[J];浙江中西医结合杂志;2004年06期

7 徐建勋;多发性原发性肺癌长期生存1例[J];临床肺科杂志;2004年05期

8 宋伟安,王伟,尚立群,文锋,李军;原发性肺癌皮下转移一例[J];中国肺癌杂志;2005年04期

9 宁厚桂,申传厚;青年人原发性肺癌32例延误诊断原因分析[J];淮海医药;2005年04期

10 袁顺达;周军庆;魏德胜;王海勇;崔健;喻光懋;何斌军;周伟军;王时晓;;原发性肺癌漏误诊原因及其对策[J];现代中西医结合杂志;2006年22期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 陈松;;原发性肺癌的多排螺旋CT征象与组织病理学关系的研究[A];2009中华医学会影像技术分会第十七次全国学术大会论文集[C];2009年

2 陈曦;王存德;董蕙;曹正琴;;原发性肺癌并发肺结核11例临床分析[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

3 马凯;;原发性肺癌的介入治疗[A];河南省首届肿瘤微创治疗学术会议暨河南省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会成立大会论文汇编[C];2006年

4 朱锡莲;;48例原发性肺癌介入治疗的护理体会[A];第三届浙江中西部科技论坛论文集（第七卷 医学、抗癌分卷）[C];2006年

5 李麦福;王东林;刘金朝;李金锋;苏金玲;刘朝晖;;原发性肺癌介入治疗的疗效分析[A];中华医学会放射学分会第八届全国心胸影像学术大会暨河南省第十二次放射学术会议论文汇编[C];2006年

6 李钊;;原发性肺癌的介入栓塞灌注治疗[A];中华医学会放射学分会第八届全国心胸影像学术大会暨河南省第十二次放射学术会议论文汇编[C];2006年

7 宋德舜;张义游;;原发性肺癌误诊因素探讨[A];第十三届全国临床医学影像学术会议论文汇编[C];2003年

8 吴新悦;;1272例原发性肺癌早期症状的调查分析[A];中华医学会2008年全国结核病学术会议论文汇编[C];2008年

9 李宏斌;孙守岐;唐汉军;;201例原发性肺癌全身伽玛刀治疗后近期疗效观察[A];2001'全国肿瘤外科学术会议论文汇编[C];2001年

10 章锐锋;任振义;王利民;;以腹部皮下结节为首要表现的原发性肺癌[A];2005年浙江省呼吸系病学术年会论文汇编[C];2005年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 王翔 叶明旻;[N];镇江日报;2013年

2 本报通讯员 谷欢;[N];上海中医药报;2002年

中国博士学位论文全文数据库 前4条

1 潘世扬;原发性肺癌发病及早期基因变异的初步研究[D];南京医科大学;2005年

2 何斐;炎症信号通路基因多态性、环境因素及肺炎衣原体感染与原发性肺癌易感性及预后研究[D];福建医科大学;2013年

3 李成州;肺外恶性肿瘤患者肺内孤立性结节的CT——病理对照研究[D];第二军医大学;2003年

4 白莉;肺癌组织中几种相关基因的研究[D];中国协和医科大学;1996年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 古倩玉;回生口服液对原发性肺癌患者围手术期凝血功能作用的相关研究[D];河北医科大学;2015年

2 马泽鹏;320排CT双入口容积灌注成像技术在原发性肺癌诊断中的临床应用研究[D];河北北方学院;2015年

3 徐沛然;长春市原发性肺癌危险因素的调查分析[D];吉林大学;2010年

4 刘强;转录因子E2F-1在原发性肺癌中的表达及其临床意义[D];山东大学;2007年

5 陈晶;23例原发性肺癌伴消化道转移的病例报道及文献回顾[D];浙江大学;2012年

6 祁佳;氩氦刀联合中药治疗原发性肺癌的临床研究[D];北京中医药大学;2009年

7 吴彩珍;全身伽玛刀治疗原发性肺癌的临床研究[D];浙江大学;2005年

8 周冬卉;五运六气禀赋与原发性肺癌的易患性研究[D];北京中医药大学;2015年

9 江晖;肺癌相关危险因素的临床研究[D];湖北中医药大学;2011年

10 王耀焓;中晚期原发性肺癌气虚证分级量化诊断标准的探索性研究[D];北京中医药大学;2013年

  本文关键词：320排CT双入口容积灌注成像技术在原发性肺癌诊断中的临床应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：226426