超声辅助肋间神经阻滞在胸科手术中的应用

发布时间：2018-11-10 08:47

【摘要】：目的探讨超声辅助肋间神经阻滞在胸科手术中应用的价值。方法选择单纯左胸第6~7肋骨切口的食管下段癌根治术70例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为U组和C组,每组35例。U组全麻诱导前根据手术区域先行患侧超声引导下肋间神经阻滞,C组直接全麻插管。术中根据血压、心率调节全麻药的用量,手术结束时记录丙泊酚和舒芬太尼用量及全麻后患者的苏醒时间。术后镇痛U组采用超声引导下肋间神经阻滞,C组应用静脉泵术后镇痛,观察术后2(T1)、4(T2)、12(T3)、24 h(T4)的镇痛效果及术后恶心、呕吐的发生情况。结果 U组术中丙泊酚、舒芬太尼用量明显少于C组[(656.5±32.3)mg vs.(845.8±47.0)mg,t=-19.638,P=0.000;(48.3±11.3)μg vs.(69.7±13.5)μg,t=-7.191,P=0.000]。U组清醒时间(18.5±3.8)min,明显短于C组(28.7±4.3)min(t=-10.516,P=0.000)。U组在T1、T2、T3时点VAS明显低于C组[T1:(2.3±0.8)分vs.(3.0±1.2)分,t=-2.871,P=0.005;T2:(1.8±0.7)分vs.(2.8±1.2)分,t=-4.258,P=0.000;T3:(1.5±0.5)分vs.(2.6±0.9)分,t=-6.321,P=0.000],T4无统计学差异[(1.1±0.3)分vs.(1.1±0.4)分,t=0.000,P=1.000]。术后恶心发生率C组高于U组[28.6%(10/35)vs.5.7%(2/35),χ2=6.437,P=0.011]。C组呕吐1例,U组无发生,无统计学差异(Fisher’s检验,P=1.000)。结论超声辅助肋间神经阻滞应用在胸科手术能够减少术中麻醉用药,术后镇痛效果良好,减少术后恶心的发生率。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of ultrasound-assisted intercostal nerve block in thoracic surgery. Methods A total of 70 patients with lower esophageal carcinoma, ASA 鈪，

本文编号：2321961