超声弹性成像在亚急性甲状腺炎诊治中的临床应用研究

发布时间：2018-12-08 15:59

【摘要】：第一部分超声弹性成像对亚急性甲状腺炎的诊断价值研究 目的：探讨超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)技术在亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）诊断中的应用价值。 材料与方法：选取疑似SAT住院患者63例（其中经临床及病理确诊SAT患者54例即SAT组，非SAT患者9例）和正常者20例（对照组）。用二维及彩色多普勒超声观察甲状腺病灶大小、形态、内部回声特征及血流分布情况。以临床确诊及病理结果为标准，构建单独使用二维超声及二维超声联合超声弹性成像诊断SAT的ROC曲线，比较两种方法的诊断效能。通过超声弹性成像获取SAT组和对照组的弹性分级，比较二者的分级差异。利用仪器的双幅实时显示功能同时显示病灶的弹性图和二维超声图，分别测量弹性图和二维超声图显示的病灶面积，对二者进行统计学分析。应用声脉冲辐射力成像（acoustic radiation force impulse imaging,ARFI）中的声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术检测SAT组和对照组的组织硬度，结果以横向剪切波速度（shear wave velcocity,SWV）值表示，将SAT组与对照组的SWV值进行比较，以临床确诊及病理结果为标准，制作VTQ技术定量检测SAT的ROC曲线，寻找合适的诊断界点。 结果： 1.以临床确诊及病理结果为标准，，制作ROC曲线，分别得到二维超声诊断SAT的曲线下面积为0.775，敏感度是0.882,特异度是0.667；联合超声弹性成像诊断SAT的曲线下面积为0.897，敏感度是0.906，特异度是0.889。 2.以临床确诊及病理结果为标准，制作VTQ技术定量检测SAT的ROC曲线，曲线下面积为0.908，最佳切点：3.485m/s，敏感度是0.918，特异度是0.833。 3.正常甲状腺超声弹性成像图以Ⅰ级为主，弹性渲染为绿色，对照组20例40个弹性图像中，Ⅰ级31个，Ⅱ级9个；SAT超声弹性成像图以Ⅲ级、Ⅳ级为主，弹性渲染为蓝色或以蓝色为主，SAT组54例共85个早期病灶中，55个病灶评为弹性Ⅲ级，28个病灶评为Ⅳ级，2个病灶评为Ⅱ级，两者具有统计学差异（P＜0.0001）。 4.以二维超声显示病灶的最大切面为标准，测其面积范围为0.42～4.203

本文编号：2368612