不同分子分型浸润性乳腺癌彩色多普勒超声图像特征对比研究

发布时间：2018-12-12 17:44

【摘要】：目的 对比分析不同分子分型浸润性乳腺癌的彩色多普勒超声图像特征，为乳腺癌的术前预后评估、个体化治疗以及非手术治疗疗效监测提供有价值的影像学信息。 方法 502例浸润性乳腺癌按年龄分为3组，青年组：≤35岁，中年组：36～64岁，老年组≥65岁，术前行二维及CDFI超声扫查，观察肿块大小、纵横比、形态、边缘、边界、高回声晕、内部及后方回声、钙化灶、血流丰富程度及淋巴结等情况。术后以ER、PR、HER2和Ki-67测值进行分子分型：腔面A型、腔面B型、HER2过表达型、基底样型。分析4种不同分型与年龄、组织学分级及淋巴结转移率的相关性和超声图像特征在不同分子分型中的差异性。 结果 1.超声诊断浸润性乳腺癌准确率达99.0%，提示淋巴结转移灵敏性达81.1%，特异性为85.5%。 2.青年组HER2过表达型、基底样型比例大于中年组、老年组,中年组、老年组腔面A型比例均多于青年组,老年组的腔面A型比例最大（P＜0.0125）。 3.腔面A型多为组织学分级1级或2级，腔面B型、HER2过表达型和基底样型以2级和3级为主（P＜0.05），淋巴结转移率HER2过表达型最高，腔面A型最低（P＜0.00714）。 4.不同分子分型病灶均表现出边界不清、边缘模糊、钙化灶粗细比例相似的超声特征（P＞0.05），血流分级无统计学差异，而病灶最大径、纵横比、形态、有无毛刺或蟹足、角状突征、高回声晕及钙化灶、内部及后方回声等表现不全相同（P＜0.05，组间比较：超声图像P＜0.0125，分子分型P＜0.00714）： 腔面A型：肿块小（＜2.0cm占50.6%），纵横比较大（≥0.7占61.4%），形态不规则（80.7%），边缘呈毛刺征（61.5%），高回声晕多见（62.7%），钙化（37.3%）及微小钙化灶（24.0%）少见，内部回声均匀（50.6%）。 腔面B型：形态不规则（73.4%），边缘可见毛刺（46.1%）、蟹足及角状突（47.8%），高回声晕多见（60.1%），内部回声不均（67.3%），可见钙化（67.3%）及微小钙化灶（43.5%）。 HER2过表达型：肿块大（≥2.0cm占75.0%），纵横比较小（＜0.7占64.5%），形态不规则（77.6%），边缘蟹足及角状突多见（67.1%），高回声晕少见（40.8%），内部回声不均（80.3%），多见钙化（73.7%）及微小钙化灶（57.9%）。 基底样型：形态较规则（49.2%），边缘可见毛刺（47.7%）、蟹足及角状突（44.6%），高回声晕多见（55.4%），后方回声增强(38.5%)，内部回声欠均匀（66.2%），钙化（43.1%）及微小钙化灶（26.2%）较少见。 结论 1.超声对浸润性乳腺癌及腋窝、锁骨上淋巴结转移具较高的诊断价值。 2.不同分子分型与年龄、组织学分级、淋巴结转移率具一定相关性。 3.超声图像特征在不同分子分型间具一定的差异性，与分子分型存在一定关系。
[Abstract]:Objective to compare and analyze the characteristics of color Doppler ultrasound in different molecular types of invasive breast cancer, and to provide valuable imaging information for preoperative prognosis evaluation, individualized treatment and monitoring of therapeutic effect of non-operative treatment. Methods 502 cases of invasive breast cancer were divided into 3 groups according to their age: young group: 鈮，

本文编号：2375017