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吸入伊洛前列素对肺动脉高压患者右心室功能改善的即刻效应:心脏MRI初步研究

发布时间:2018-12-18 19:00
【摘要】:背景与目的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是以肺循环压力异常增高为特征的进展性疾病,可引起右心室(right ventricle,RV)功能进行性衰竭,最终导致死亡。因此RV功能的评估在PAH的诊断、随访中起着重要作用。心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)成为无创评价心室功能的参照标准,尤其是RV功能。本研究通过CMRI评估吸入伊洛前列素对PAH患者RV功能影响的即刻效应。方法 2012年3月-2014年3月PAH患者48例,吸入单剂量20μg的伊洛前列素溶液前、后立即进行CMRI检查,测量RV的舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、每搏输出量(stroke volume,SV)、射血分数(ejection fraction,EF)、心输出量(cardiac output,CO)、舒张末期面积(end-diastolic area,EDA)及收缩末期面积(end-systolic area,ESA)。RV面积变化百分比(percentage of RV area change,%RVAC)由公式[%RVAC=(EDA-ESA)/EDA×100%]计算获得。采用Wilcoxon符号秩和检验或配对t检验分析吸入伊洛前列素前、后RV功能参数变化。P0.05为差异有统计学意义。结果吸入伊洛前列素后,患者的RV功能改善,RV EDV、RV ESV显著下降(P=0.007,P0.001),RV SV、RV EF及%RVAC增加(P=0.014,P=0.009,P=0.006),RV CO无变化(P=0.851)。结论吸入伊洛前列素能立即明显改善PAH患者的RV功能,CMRI能准确、无创地评估该即刻效应。
[Abstract]:Background & objective Pulmonary hypertension (pulmonary arterial hypertension,PAH) is a progressive disease characterized by abnormal increase of pulmonary circulation pressure, which can cause progressive failure of right ventricular (right ventricle,RV) function and eventually lead to death. Therefore, the evaluation of RV function plays an important role in the diagnosis and follow-up of PAH. Cardiac magnetic resonance imaging (cardiac magnetic resonance imaging,CMRI) has become a noninvasive criteria for evaluating ventricular function, especially RV function. In this study, CMRI was used to evaluate the immediate effect of inhaled iloprost on RV function in PAH patients. Methods from March 2012 to March 2014, 48 patients with PAH were examined with CMRI immediately before inhalation of 20 渭 g iloprostatin solution. The end-diastolic volume (end-diastolic volume,EDV) and end-systolic volume (end-systolic volume,ESV) of RV were measured. Stroke output (stroke volume,SV), ejection fraction (ejection fraction,EF), cardiac output (cardiac output,CO), end-diastolic area (end-diastolic area,EDA) and end-systolic area (end-systolic area,) The percentage of ESA). RV area change (percentage of RV area change,%RVAC) was calculated from the formula [% RVAC= (EDA-ESA) / EDA 脳 100%]. Wilcoxon symbolic rank sum test or paired t test were used to analyze the changes of RV functional parameters before and after inhaling iloprost. Results after inhaled iloprostol, the RV function was improved and RV EDV,RV ESV was significantly decreased (P0. 007, P0. 001), RV SV,RV EF and% RVAC increased (P0. 014, P0. 009, P0. 006), RV CO). There was no change (P0. 851). Conclusion inhaled iloprostatin can significantly improve the RV function of PAH patients immediately. CMRI can evaluate the immediate effect accurately and noninvasively.
【作者单位】: 天津医科大学总医院放射科;天津医科大学总医院心内科;
【基金】:国家临床重点专科建设项目 国家自然科学基金(No.81301217) 天津市应用基础与前沿技术研究计划重点项目(No.14JCZDJC57000)资助~~
【分类号】:R544.1;R445.2

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本文编号:2386349

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