应用三维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者左心室面积应变

发布时间：2019-03-06 09:19

【摘要】：肥厚型心肌病（hypertrophycardiomyopathyHCM）是一种常见的常染色体遗传疾病，该病病程发展缓慢，一旦逐步恶化，可危及生命，临床不良后果主要表现为心衰、猝死、及房颤导致的栓塞等，其中肥厚型非梗阻性心肌病患者，尤其是室间隔明显增厚时，在过量运动或者心率≥120次/分伴有阵发性室性心动过速时易诱发左室流出道梗阻，使得心衰及猝死的风险性增加。传统的超声心动图可以对HCM患者心室壁的厚度进行准确的测量、评估室壁运动及瓣膜功能，为临床诊断做出及时预警，但因其受到多方面的局限性，对早期心功能改变的敏感性低。近年来发展的三维斑点追踪成像技术（3D-STE）可以对左室进行实时三维全容积数据采集，并且对心肌内斑点运动进行实时追踪，评估心内膜面积形变，对左心室收缩功能的评估起着重要的作用，为临床提供较为全面的左室局部及整体的收缩功能的信息。 目的：应用超声3D-STE技术评价肥厚型心肌病（HCM）的左心室局部和整体的心内膜的面积应变，，准确的评估HCM患者心功能改变，为临床提供有价值的参考信息。 资料与方法：选取左室射血分数正常的HNCM患者28例，正常对照组30例，受检者左侧卧位，平静呼吸，同步记录心电图，应用ToshibaArtida多普勒超声仪及PST-25SX探头，经胸进行心尖四腔心切面图像采集，进行左心室全容积三维动态图像存储，获取重组后的心尖四腔心，心尖两腔心及左心室短轴基底段、中间段、心尖段图像并进行动态储存，应用机器配备的3D-STI分析软件进行脱机分析，描记成功后，仪器自动显示出左室射血分数（LVEF），左室收缩末期容积（LVESV），左室舒张末期容积（LVEDV），左心室16节段面积应变峰值（PAS）及整体的面积应变峰值（PAS-glo）参数及相应曲线图。 结果：1HNCM组和对照组相比基底段水平、乳头肌水平、心尖水平PAS明显减低，差异有统计学意义（P＜0.05）。2HNCM组与对照组相比PAS-glo减低，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。3HNCM组与对照组相比左心室收缩末期各节段间PAS差异有统计学意义（P＜0.05）,其中BA、ML、MA、MI、AA、AI、AL的PAS减低为著.4PAS-glo与LVEF之间有良好的相关性（r=0.832）. 结论：3D-STE可以有效评估HNCM患者左心室局部及整体的面积应变峰值，为临床提供了有效评估左室收缩功能的新方法。
[Abstract]:Hypertrophic cardiomyopathy (hypertrophycardiomyopathyHCM) is a common autosomal genetic disease. The course of the disease develops slowly. Once it gets worse, it can endanger life. The main clinical consequences are heart failure, sudden death, and embolism caused by atrial fibrillation, etc. Among them, patients with hypertrophic non-obstructive cardiomyopathy, especially when interventricular septum is significantly thickened, tend to induce left ventricular outflow tract obstruction when overexercise or heart rate 鈮

本文编号：2435398