高频超声对甲状腺乳头状癌颈部Ⅵ区肿大淋巴结转移的诊断价值分析

发布时间：2019-03-24 20:35

【摘要】：目的：探讨高频超声对甲状腺乳头状癌患者术前Ⅵ区淋巴结转移情况评估的价值。 方法：1.收集吉林大学中日联谊医院137例术前经细胞学或组织学证实的甲状腺乳头状癌患者，以上患者高频超声检查均发现Ⅵ区和/或Ⅲ、Ⅳ区淋巴结肿大。对颈部各区域进行详细扫查，按分区精确记录肿大淋巴结的个数、大小、形态、钙化、液化以及血流分布情况。根据淋巴结大小、纵横比、回声、淋巴门部结构、钙化或液化情况及血流类型综合判断淋巴结良恶性，以术后病理诊断结果作为金标准，判断超声诊断的敏感性、特异性及准确性，并计算其假阳性率(误诊率)。 2.采用SPSS20.0软件进行卡方检验，比较Ⅲ、Ⅳ区和Ⅵ区肿大淋巴结超声诊断的敏感性、特异性、准确性及误诊率是否存在统计学差异。 3.对Ⅵ区肿大淋巴结进行良恶性分组，比较两组肿大淋巴结在患者年龄、性别，淋巴结的大小、纵横比、个数、结内钙化及液化，肿大淋巴结与甲状腺癌结节的位置关系等方面是否存在统计学差异。 结果：Ⅵ区淋巴结高频超声诊断敏感性94.44%(51/54)，特异性6.90%(4/58)，准确性49.11%(55/112)。Ⅲ、Ⅳ区淋巴结高频超声诊断敏感性85.71%(42/49)，特异性72.41%(21/29)，，准确性80.77%(63/78)。高频超声诊断Ⅵ区淋巴结与诊断Ⅲ、Ⅳ区淋巴结敏感性比较χ2＝1.349，P＞0.05，差异无统计学意义；特异性比较χ2＝40.525，P＜0.01，差异有统计学意义；准确性比较χ2＝19.585，P＜0.01，差异有统计学意义。Ⅵ区肿大淋巴结高频超声假阳性率(误诊率)93.10%（54/58）；Ⅲ、Ⅳ区肿大淋巴结高频超声假阳性率(误诊率)27.59%(8/29)，假阳性率比较χ2＝40.525，P＜0.01，差异有统计学意义。 Ⅵ区良恶性肿大淋巴结在患者性别、淋巴结大小、淋巴结内是否见钙化或液化上经卡方检验P值分别为0.000、0.031、0.002、0.029，存在统计学差异；在患者年龄、淋巴结个数、纵横比及淋巴结与甲状腺癌结节的位置关系上经卡方检验P值分别为0.583、0.325、0.666、0.067，无统计学差异。 结论： 1.高频超声对甲状腺乳头状癌患者Ⅵ区肿大淋巴结良恶性诊断价值不高，容易高估患者病情。 2.患者性别和淋巴结大小、液化及钙化与甲状腺乳头状癌患者Ⅵ区淋巴结转移相关。
[Abstract]:Objective: to evaluate the value of high-frequency ultrasound in evaluating lymph node metastasis in area 鈪

本文编号：2446654