基于静息态功能MRI低频振幅法的未用药特发性癫痫患者脑功能变化

发布时间：2019-09-08 17:30

【摘要】：目的未用药特发性癫痫(drug-naive idiopathic epilepsy,DNIE)是患者常规磁共振未见异常显示,且未经过抗癫痫药物治疗的一类癫痫。文中利用静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)低频振幅方法(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)研究DNIE脑功能的改变,探讨其与临床变量(病程)的相关性,以提高对特发性癫痫(idiopathic epilepsy,IE)病理生理机制的理解。方法收集遵义医学院附属医院2011年1月至2014年9月门诊及住院的DNIE患者25例,其中男15例、女10例;用药特发性癫痫(drug idiopathic epilepsy,DIE)34例,其中男22例、女12例。同时招募性别、年龄、教育程度及利手与未用药组相匹配的健康志愿者25例作为对照组。采用Siemens 3.0T Trio Tim MR采集静息态数据。对原始图像预处理后进行ALFF分析,对3组数据ALFF统计脑图进行统计,并分析ALFF统计脑图与病程的相关性。结果未用药组、用药组及正常对照组3组间的ALFF统计脑图存在差异。与正常对照组比较,未用药组ALFF增加的脑区位于右颞下回、右舌回及右楔状叶,ALFF降低的脑区位于右岛叶、左海马、右中脑、右额中回、左前扣带回、左扣带回中部及右顶下小叶。与用药组比较,未用药组ALFF增加的脑区位于左枕下回和双枕中回,ALFF降低的脑区位于右额下回、左岛叶、右颞上回及右额中回。未用药组右小脑后叶、左小脑扁桃体、右舌回、左眶回、左枕中回、左胼胝体、左尾状核、左额上回、左额内侧回、右楔前叶及左额中回的ALFF与病程呈正相关,右海马旁回、右颞上回、左颞上回及右中央后回的ALFF与病程呈负相关。结论 DNIE患者存在静息态脑功能变化,且与临床变量(病程)相关,可成为癫痫病理生理机制研究的新依据。
【图文】：

表2特发性癫痫患者与正常对照者基线资料比较Table2Demographicdataaboutthesubjectsofthedrug-naiveidiopathicepilepsy(IE)，，drugIE，andnormalcontrolgroups一般情况正常组(n=25)未用药组(n=25)用药组(n=34)P值男/女16/915/1022/120．102年龄(岁)17．23±5．2517．21±3．7218．88±7．780．699利手(右/左，n)25%25%34%－受教育年度(年)12．11±4．628．23±1．627．73±3．410．087病程(月)－6．97±5．2875．23±61．02－2．23组研究对象ALFF结果比较在未用药组、用药组及正常组3组间ALFF统计脑图存在差异，见图1。与正常组比较，未用药组ALFF增加的脑区位于右颞下回、右舌回及右楔状叶，ALFF降低的脑区位于右岛叶、左海马、右中脑、右额中回、左前扣带回、左扣带回及右顶下小叶。见表3，图2。与用药组相比，未用药组ALFF增加的脑区位于左枕下回、右枕中回及左枕中回，ALFF降低的脑区位于右额下回、左岛叶、右颞上回及右额中回。见表4，图3。相关分析结果显示，未用药组右小脑后叶、左小脑扁桃体、右舌回、左眶回、左枕中回、左胼胝体、左尾状核、左额上回、左额内侧回、右楔前叶及左额中回的ALFF与病程呈正相关，右海马旁回、双颞上回及右中央后回的ALFF与病程呈负相关。见表5，图4。图示各组ALFF统计结果存在差异图1特发性癫痫患者与正常对照者ALFF统计结果图Figure1Amplitudeoflow-frequencyfluctuationofthesubjectsinthedrug-naiveidiopathicepilepsy(IE)，drugIE，andnormalcontrolgroups表3特发性癫痫患者与正常对照者ALFF增高及降低脑区比较Table3Brainregionswithchangedamplitudeoflow-fre-quencyfluctuationinthedrug-naiveidiopathicep-ilepsypatientsandnormalcontrols序号脑区/BAL/Ｒ体素个数t?

未用药组ALFF增高脑区包括右颞下回、右舌回、右楔状叶，ALFF降低脑区包括右岛叶、左海马、右中脑、右额中回、左前扣带回、左扣带回及右顶下小叶图2特发性癫痫患者与正常对照者ALFF改变结果图Figure2Changesintheamplitudeoflow-frequencyfluc-tuationinthedrug-naiveidiopathicepilepsypa-tientsandnormalcontrols表4未用药与用药特发性癫痫患者ALFF增高及降低脑区比较Table4Brainregionswithchangedamplitudeoflow-fre-quencyfluctuationinthedrug-naiveidiopathicepilepsypatients序号脑区/BAL/Ｒ体素个数t值MNI坐标xyz1枕下回L642．90－45－81－122枕中回Ｒ1193．5036－9393枕中回L3603．54－30－9994额下回Ｒ1804－4．202418－185岛叶L110－3．13－36－6－126颞上回Ｒ59－3．105133307额中回Ｒ73－3．15513330经Alphasim校正，P＜0．05且clustersize＞54时有统计意义表5未用药组ALFF与病程相关分析Table5Brainregionswithchangedamplitudeoflow-fre-quencyfluctuationinthedrug-naiveidiopathicepilepsypatients序号脑区/BAL/Ｒ体素个数t值MNI坐标xyz1小脑后叶Ｒ970．7715－45－602小脑扁桃体L4460．85－9－54－393舌回Ｒ2010．779－90－214眶回L860．78042－95枕中回L710．76－48－72－96胼胝体L890．81－62467尾状核L1820．7212－9218额上回L1470．75054459额内侧回L700．88－18363310楔前叶Ｒ910．746543911额中回L910．82－24－35112海马旁回Ｒ227－0．7727－39－313颞上回Ｒ291－0．764521014颞上回L93－0．83－45－361215中央后回Ｒ74－0．7724－4569经Alphasim校正，clustersize＞54，P＜0．05未用药组ALFF增高脑区包括左枕下回、右枕中回、左枕中回，ALFF降低脑区包
【作者单位】： 遵义医学院附属医院影像科;遵义市第一人民医院;泸州医学院附属医院放射科;
【基金】：国家自然科学基金(81360218) 贵州省省长资金项目[黔省专合字(183)号] 贵州省科学技术基金项目[黔科合J字KLZ(2011)38号]
【分类号】：R445.2;R742.1

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本文编号：2533370