实时三维超声心动图多巴酚丁胺负荷试验对缺血性二尖瓣反流的临床评价价值

发布时间：2019-10-12 16:25

【摘要】：目的实时三维超声心动图多巴酚丁胺负荷试验(RT3D-DSE)评价缺血性二尖瓣反流(IMR)患者瓣膜反流量和心肌功能。方法纳入IMR患者72例,患者治疗前行RT3D-DSE检查,采集静息状态、不同剂量多巴酚丁胺(Dob)负荷下三维心脏全容积和三维二尖瓣反流图像。定量参数包括:左心室舒张期末/收缩期末容积(LVEDV/ESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量(LVMd/s);左心室17节段最小容积达峰时间标准差(Tmsv-SD)、节段Tmsv之间的最大差值(Tmsv-Dif);左心室心肌平均位移(Eave),左心室位移标准差(Esd);二尖瓣反流射流紧缩口截面面积(VCA)。结果94.4%患者完成Dob 30μg/(kg·min)负荷,69.4%的患者完成40μg/(kg·min)负荷,38.9%的患者完成Dob 50μg/(kg·min)负荷。随着Dob剂量加大〔5~40μg/(kg·min)〕,VCA逐渐减小,Dob 30μg/(kg·min)时减小程度最大;LVEF逐渐增加,Dob 50μg/(kg·min)时减小;LVESV、LVMd逐渐减小,Dob 50μg/(kg·min)时增加;Tmsv-16/12/6SD%、Tmsv-16/12/6Dif%逐渐减小,Dob50μg/(kg·min)时增加;Eave、Esd逐渐增加,Dob 40~50μg/(kg·min)时减小。各负荷状态与静息状态相比,二尖瓣反流量及左心室重构参数差值变化均有统计学意义。结论IMR患者RT3D-DSE呈双相反应,在负荷剂量≤40μg/(kg·min)时左心室重构及心脏同步化均有改善,反流量减小。
【作者单位】： 四川大学华西医院心内科;台湾振兴医院心内科;
【基金】：四川省科技厅科技支撑计划项目(No.2014SZ0004-8)资助
【分类号】：R540.45;R541.4

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：2548160