超声弹性成像面积比与改良评分法对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值

发布时间：2019-11-13 21:50

【摘要】：目的：1.分别对乳腺肿块的超声弹性图与灰阶图面积进行勾勒测量，并计算其面积比值，以面积比值判断乳腺恶性肿块的概率预测值绘制ROC曲线，以曲线下面积判断面积比值是否有临床诊断价值。同时获得其诊断乳腺良恶性病灶的最佳诊断点，为超声弹性成像诊断乳腺良恶性病灶提供另一有效指标。2.比较获得出的超声弹性成像面积比值与超声硬度评分法对鉴别乳腺肿块良恶性的应用价值。方法：对89例乳腺肿块患者共100个病灶进行二维超声及超声弹性检查，超声弹性评分参照改良5分法，获得两者满意图像后，分别测量肿块的二维面积及弹性图像面积，并计算其两者面积比值，，以术后病理结果为金标准，构建ROC曲线，获得弹性面积比值鉴别良恶性肿块的最佳诊断界点，以此界点再与改良5分法比较诊断良恶性肿块的价值，比较两者的敏感性、特异性、准确性。结果：1.乳腺良恶性肿块的弹性成像图面积与二维灰阶超声图的面积比值之间差异有统计学意义（P≤0.01），以超声弹性成像的面积比值的概率预测值构ROC曲线，曲线下面积为0.976，面积比值以1.27为诊断界点时，其敏感性、特异性、准确性为90.16％、85.00％、89.00％，恶性结节的面积比显著高于良性结节。2.超声弹性成像硬度评分诊断乳腺良恶性肿块的敏感性、特异性、准确性分别为86.89％、80.00％、87.00％，与超声弹性成像面积比值的诊断符合率比较差异无统计学意义（P≥0.05），但是两者联合对乳腺肿块进行诊断，可以提高诊断准确率。结论：1.超声弹性成像面积比值能够间接反应乳腺肿块范围及周围组织所累及的程度，是较弹性成像硬度评分更客观的定量分析弹性图像的方法，因此超声弹性成像面积比值测定可作为鉴别乳腺肿块良恶性的另一有效指标，如以面积比为1.27为最佳诊断点时其具有较好的临床诊断价值。2.超声弹性成像技术能反应被检查肿块的硬度信息，其准确性较高频超声高，能够帮助诊断彩色多普勒超声较难鉴别诊断的乳腺良恶性病灶，在临床实践中联合应用弹性成像面积比值有助于提高诊断乳腺癌的准确性，降低漏诊率。
【图文】：

ROC曲线,乳腺肿块,ROC曲线,面积比

18Az=0.976 标准误=0.030, 95%置信区间为（0.949～1.0）图3 弹性成像面积比诊断乳腺肿块良恶性的ROC曲线表5 100个病灶弹性成像面积比值以1.27为界点与病理结果对照病理诊断面积比值合计良性（<1.27）恶性（≥1.27）良性组（个） 55 6 61恶性组（个） 5 34 39合计 60 40 100

二维图,面积比,弹性,乳腺腺病

弹性评分4分，面积比1.15
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R445.1;R737.9

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