二维超声对高血压患者体内脂肪沉积特点的初步探讨

发布时间：2020-01-18 20:57

【摘要】：目的应用二维超声测量高血压患者心外膜脂肪等多部位脂肪厚度,同时观察其颈总动脉内-中膜厚度,探讨高血压患者内脏脂肪沉积特点及其与颈动脉内膜病变的关系。方法收集了2 0 1 2年--2 0 1 3年本院住院的高血压患者2 1 3例,其中单纯性高血压患者1 0 1例(A组,平均年龄6 5.1 8±1 3.3 3,男性6 1例),高血压合并血糖或/血脂异常患者1 1 2例(B组,平均年龄6 3.2 9±1 0.5 9,男性6 5例)。以年龄、性别与之匹配的正常血压体检自愿者6 7例作为对照组(C组,平均年龄6 0.8 2±1 3.3 4,男3 7例,除外血糖、血脂异常者)。二维超声分别测量记录各部位内脏脂肪厚度(心包脏层与壁层、腹部内脏、肾周与肾旁)和腹壁皮下脂肪厚度,同时测量颈总动脉内中膜厚度(I M T),观察比较各组内脏脂肪厚度及其与血压等多种因素的相关性。结果1高血压整组(A+B)与C组间年龄、性别无统计学差异,但前者体重指数略高(2 4.6 7±3.1 8 v s.2 3.0 7±2.4 5,P0.0 5);除血压增高外,A组空腹血糖、血脂指标均与C组无统计学差异;2.单纯高血压组及高血压整组各内脏脂肪厚度均高于C组,但腹壁皮下脂肪各组间无明显差异;各内脏脂肪厚度与患者年龄、体重指数及血压呈不同程度相关,其中心外膜脂肪与年龄、血压中、低度相关(r值分别为0.5 7,0.3 2,P0.0 5),且经偏相关分析排除年龄、B M I等因素干扰后,依然与高血压分级相关(r=0.4 1),P0.0 5),而腹内及肾周、肾旁脂肪厚度主要与性别、B M I及血脂水平相关(r值0.2 8-0.5 1,P0.0 5);3心外膜脂肪与I M T相关(r=0.5 3,P0.0 5),二者与血压低度相关(r=0.2 4-0.3 2,P0.0 5)。结论1二维超声可以用于测量高血压患者包括心包脂肪组织在内的各内脏脂肪厚度,为内脏脂肪的相关研究提供简便的方法学;2内脏脂肪沉积与高血压患者血压升高程度相关联,高血压可能与代谢综合症的其它成分一样可作为内脏脂肪(尤其心外膜脂肪)沉积的影响因素之一;3心外膜脂肪比其他内脏脂肪与高血压关系更为密切,可能与I M T一样作为高血压患者发生心血管并发症的的预测因子。
【图文】：

图 1 .心 外 膜 脂肪 组 织 实体 图 A 为离 体成 人心 脏 冠状 切开 包 绕在 心肌 层 表面 的心 外 膜脂 肪 组织 （ 为在 心肌 层 及心 包 脂 肪组 织 间的 心外 膜 脂 肪 组织 分 布在 离体 心 脏 图 2 二维 超声 测 量 心包 脂 肪 层示 意 左为 心 包 E AT 及 心包 P AT 超 声测 量标 准 切面 （ 深 度 1 6C M） ， 频率 、 焦点 后图 ( 深度 6 CM )( 箭 头所 标 红 蓝 色箭 头 之间 为 EA T， 蓝

图 1 .心 外 膜 脂肪 组 织 实体 图 A 为离 体成 人心 脏 冠状 切开 包 绕在 心肌 层 表面 的心 外 膜脂 肪 组织 （ 黑 箭 头所 示 ） ， B 、C 分别 为在 心肌 层 及心 包 脂 肪组 织 间的 心外 膜 脂 肪 组织 分 布在 离体 心 脏 表 面的 前 面 观 与后 面 观
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R445.1;R544.1

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本文编号：2570990