超声弹性成像技术评价不同功能状态桥本甲状腺炎组织硬度初探

发布时间：2020-02-10 23:43

【摘要】：目的探讨超声弹性成像技术评价不同功能状态桥本甲状腺炎(Hashimoto Thyroid, HT)组织硬度的价值。 方法收集120例HT患者,所有患者均经临床确诊,根据内分泌实验室检查结果分为HT甲状腺功能亢进(甲亢)组、HT甲状腺功能(甲功)正常组、HT甲状腺功能减退(甲减)组,另选50例健康志愿者作为正常对照组。所有受检者经常规超声依次测量甲状腺侧叶长径、宽径、厚径及峡部厚径,观察腺体回声,对腺体内血流分布范围进行分级；应用超声弹性成像技术作组织弥散定量分析,测量感兴趣区域(ROI)内相对应变均值(MEAN)、相对应变标准差(SD)等12个弹性参数,并分析这12个指标与HT功能分期的相关性。 结果(1)对照组与HT组腺体各测量径线的差异性比较均有统计学意义(P0.05),其中腺体侧叶厚径在HT各组间比较差异有显著性(P0.05)。(2)HT甲亢组腺体回声以不均型和斑片型为主,HT甲功正常组腺体回声以斑片型和弥漫型为主,HT甲减组腺体回声以弥漫型和结节型为主。(3)腺体内血流在各组间分布范围存在不同,HT甲亢组腺体血流主要为Ⅱ级、Ⅲ级,HT甲功正常组腺体血流主要为Ⅰ级、Ⅱ级,HT甲减组腺体血流Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级均可见到。(4)各组实时超声弹性图像具有不同的特征,对照组弹性图像为较均匀的绿色,HT组弹性图像内蓝色区域逐渐增大(HT甲亢组HT甲功正常HT甲减组)。(5)组织弥散定量分析得到的12个指标中除了复杂度(COMP)、杂乱度(IDM)、一致性(ASM)、相关性(CORR)在各组间比较差异没有统计学意义(P0.05),并且与HT功能分期没有相关性外,其余指标在各组间比较有差异且与HT功能分期有相关性,其中以肝纤维化指数(LF)相关性最高(r=0.86,P0.01)。用LF判断HT不同功能分期绘制ROC曲线,曲线下面积分别为0.86、0.87。 结论超声弹性成像组织弥散定量技术能无创、定量的反映不同功能状态下HT腺体硬度差异,有望成为超声判断HT不同功能状态的新指标。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R581.4;R445.1

【参考文献】

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本文编号：2578290