胆囊神经内分泌癌合并胆总管囊肿1例
【图文】：
病变及胆总管扩张２０１４年入院。病程中无消瘦、乏力、发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、厌食等自觉症状；巩膜无黄染，心肺查体无异常，腹平软，无压痛，未触及肿块，Ｍｕｒｐｈｙ＇ｓ征阴性，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常。超声检查：胆囊大小形态正常，囊壁毛糙，附壁可见３．３ｃｍ×２．０ｃｍ偏强回声结节，形态不规则，，边界欠清，内回声不均匀，可见小片状低回声区。ＣＤＦＩ：结节内实质部分可见线状血流信号（图１）。胆总管上段局部扩张达２．０ｃｍ，下段因气体干扰显示不清。图１胆囊神经内分泌癌声像图ＭＲＩ检查：胆囊大孝形态未见异常。胆囊内可见形态不规则的软组织肿块影，大小约３．３ｃｍ×２．２ｃｍ，病灶向腔内菜花状突起，增强扫描明显不均匀性强化，相应的胆囊壁增厚并强化。肝内胆管近肝门段、胆总管全段呈囊状扩张，胆总管最宽直径约２．４ｃｍ，内未见异常信号，胆总管末段变细，呈鼠尾样改变。手术病理检查：胆囊切除标本，大小９．１ｃｍ×８．２ｃｍ，壁厚０．８ｃｍ，黏膜面可见一大小３．８ｃｍ×２．７ｃｍ菜花样肿物，切面灰白色质中。免疫组化染色：ＣＤＸ－２（－）、ＨＭＢ４５（－）、ｓｙｎ（＋）、ＣｇＡ（＋）、ＣＤ５６（＋）、ＫＩ－６７（９０％＋）、ＣＫ５／６（－）、Ｓ－１００（－）、ＣＫ７（＋）、ＣＥＡ（－）。诊断为胆囊神经内分泌癌。讨论根据２０００年ＷＨＯ制定的标准，神经内分泌肿瘤可分为高分化神经内分泌肿瘤、高分化神经内分泌癌、低分化神经内分泌癌３种类型。其中胃肠道和肺部的肿瘤发生率分别为６６％、３１％。胆囊
【相似文献】
相关期刊论文 前10条
1 许锦华,贲丽媛,高娟;B超对82例胆囊隆起病变的鉴别[J];哈尔滨医药;2000年01期
2 何东方;超声胆囊显像对腹腔镜胆囊切除术难易程度的分析与研究[J];菏泽医专学报;2000年03期
3 曹淑君;B超诊断胆囊息肉52例[J];现代中西医结合杂志;2000年09期
4 徐岩;B超诊断“胆囊息肉”80例诊治分析[J];中国厂矿医学;2000年06期
5 吴金忠;胆囊内瘘12例临床分析[J];浙江医学;2000年02期
6 沈维礼;胆囊息肉[J];中国现代普通外科进展;2001年04期
7 魏可煌,牛俊娈,刘玉元;胆囊壁改变与不同临床类型肝病的关系[J];山东医药;2002年14期
8 梅浩波 ,陈永和;超声观察胆囊活动度在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J];右江医学;2002年04期
9 苏光建,段正雄;胆囊腹壁瘘1例[J];大理学院学报;2003年S1期
10 赵亚新,倪仲琳,李春明;胆囊双腔畸形1例[J];肝胆胰外科杂志;2003年03期
相关会议论文 前10条
1 薛利芳;李建国;宋奕宁;强沁晨;张颖;;胆囊壁厚度超声测值的意义[A];2003年全国医学影像技术学术会议论文汇编[C];2003年
2 马艳;陈云政;;B超发现罕见胆囊—胃瘘1例[A];第九届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2006年
3 胡南立;李青;;胆囊隆起样病变的超声动态观察[A];2006年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2006年
4 赵幼茹;阎苏华;湛卫红;谢少霞;;健康体检中单纯胆囊壁增厚的超声与临床探讨[A];2003年全国医学影像技术学术会议论文汇编[C];2003年
5 何婉媛;王文平;毛枫;丁红;黄备建;;彩超对胆囊疾病的诊断价值[A];2003年全国医学影像技术学术会议论文汇编[C];2003年
6 江智琴;;B超诊断异位胆囊合并胆囊结石1例[A];第八次全国中西医结合影像学术交流大会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班论文集[C];2005年
7 张国艳;樊红杰;尤鹏;刘玉兰;;胆囊增生性病变136例临床分析[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编（下册）[C];2007年
8 程颜苓;姚昕;;外科患者禁食后胆囊的超声改变[A];中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会论文汇编[C];2012年
9 石明星;;138例非胆囊疾病所致胆囊壁增厚超声分析[A];第六次全国中西医结合影像学术研讨会论文专辑[C];2000年
10 徐朝发;邹淑清;;胆囊壁小隆起病变的超声分析[A];全国医学影像技术学术会议（CMIT-2004）论文汇编[C];2004年
相关重要报纸文章 前10条
1 ;切除胆囊后会不会影响健康[N];家庭医生报;2005年
2 主任医师 王润华;胆石症必须切除胆囊吗[N];卫生与生活报;2004年
3 嘉兴曙光医院外科副主任医师 杨发国邋解答;胆囊息肉需要治疗吗？[N];嘉兴日报;2007年
4 南京市第二医院 嵇旭东 宋红参;人到中年防胆囊息肉恶变[N];大众卫生报;2009年
5 项飞翔;我的胆囊“息肉”为啥不见了[N];家庭医生报;2008年
6 ;请问胆囊息肉的治疗方案[N];家庭医生报;2005年
7 北京航天中心医院普外科 许洪斌;胆囊结石 胆囊息肉手术治疗的进展[N];卫生与生活报;2008年
8 主任医师 孙兵;胆囊息肉无症状需不需要治疗[N];卫生与生活报;2007年
9 江苏省煤炭医院 杜长明;给胆囊息肉讨个“说法”[N];中国医药报;2001年
10 蚌医二附院普外科副主任医师 贲大刚;警惕胆囊疾病的恶变[N];蚌埠日报;2006年
相关博士学位论文 前4条
1 杨林;骨桥蛋白在胆囊胆固醇结石形成中的作用及相关机制研究[D];复旦大学;2011年
2 祝喜萍;胰液胆管逆流对胆囊的影响[D];黑龙江中医药大学;2013年
3 熊良庚;肝硬化与胆囊及VIP、CCK之间关系的初步探讨[D];重庆医科大学;2004年
4 嵇振岭;微创外科新技术在肝胆外科的实验与应用研究[D];浙江大学;2005年
相关硕士学位论文 前10条
1 汪国营;胆囊胆固醇结石患者缩胆囊素受体及其mRNA表达的研究[D];安徽医科大学;2006年
2 陈增银;胆囊隆起样病变的恶变因素及诊治分析[D];青岛大学;2008年
3 卢丽君;超声技术对糖尿病患者胆囊排空功能的研究及其机制探讨[D];兰州大学;2011年
4 蔡陈效;COX-2抑制剂对胆囊成核因子免疫球蛋白、黏蛋白作用的实验研究[D];浙江大学;2004年
5 柯黎黎;彩超观察肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能的相关性研究[D];青岛大学;2011年
6 于昊;腹腔镜保胆胆囊息肉摘除术随访调查[D];山东大学;2012年
7 赵波;慢性肝病、肝硬化时胆囊排空的超声研究[D];山西医科大学;2010年
8 孙登群;胆囊结石中胆固醇含量与胆囊动力，缩胆囊素及缩胆囊素受体的关系研究[D];安徽医科大学;2006年
9 吴颖;胆总管梗阻致胆囊炎与梗阻解除后胆囊病理、胆汁细菌学、血清及胆囊组织氧自由基变化的研究[D];河北医科大学;2007年
10 刘夕强;腹腔镜胆囊取出器初步研制[D];南华大学;2006年
本文编号：2585002
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/fangshe/2585002.html
