胎儿第五、六脑室扩张的临床研究

发布时间：2020-03-22 06:16

【摘要】： 目的探讨产前超声检查发现胎儿脑中线部位第五、六脑室扩张的临床意义。方法对2006年1月至2008年4月在我院就诊并行产前超声检查的妊娠20周后的单胎孕妇,发现胎儿第五、六脑室扩张者纳入研究对象。对纳入研究的孕妇密切随访围产儿结局,直至妊娠终止或新生儿出生1年内。结果在约2.4万例病例中发现胎儿第五、六脑室扩张42例,发生率约为0.2%,除外失访者,共有35例纳入研究。其中25例(25/35,71.4%)为单纯第六脑室扩张;2例为单纯第五脑室扩张;8例同时存在第五、第六脑室扩张。发现扩张的最早孕周为26周,最迟为37周,平均为(31±3)周;有14例(40.0%,14/35)在妊娠期随访中扩张程度减少,其中完全恢复正常10例(28.6%,10/35),且最终围产儿均预后良好;妊娠期胎儿第五、六脑室扩张程度有减少趋势与无减少趋势者相比,其围产儿结局有统计学差异(p＜0.05)。正常结局围产儿与异常结局围产儿相比,其扩张具体部位、第六脑室的长度、宽度及第五脑室的扩张数值均无统计学差异(p＞0.05)。单纯第五、六脑室扩张,无合并其他异常的有18例(51.4%,18/35),合并其他异常的共有17例(48.6%,18/35),两者相比,其围产儿不良结局有统计学差异(p＜0.05)。最易合并的异常是颅脑液体丰富,其中单纯颅脑液体丰富11例(64.7%,11/17),与合并其他异常相比,均有统计学差异(p＜0.05)。结论胎儿第五、六脑室扩张主要发生在孕中晚期,单纯第六脑室扩张更为常见。当B超复查发现胎儿第五、六脑室扩张程度减少时,可能是围产儿预后良好的标志,第五、六脑室扩张具体部位及扩张程度并不影响围产儿结局;胎儿第五、六脑室扩张易合并其他颅内结构及颅外结构的异常,最易合并的异常是颅脑液体丰富,无合并其他异常与有合并其他异常相比,其围产儿结局更为良好。当超声检查发现第五、六脑室扩张的时,应密切超声随访观察脑室的扩张大小及其他颅内、颅外结构异常,超声检查诊断困难时应建议行胎儿MRI检查及染色体核型分析。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R445.1;R714.5

【引证文献】