彩色多普勒及超声造影评估乳腺旋切术效果的应用研究

发布时间：2020-03-23 03:09

【摘要】： 乳腺旋切术是在实时超声监测引导下对超声检查明确的乳腺病灶利用Mammotome旋切系统进行反复切割,至全部切除后送病理检查。如为良性病灶,旋切术已达到治疗目的：如为恶性病灶,再行乳腺癌根治术。在手术过程中,乳腺病灶周围结构的改变及凝血块的出现,会与病灶相混淆,在二维图像上无法区分,从而影响病灶切除效果的判断。 本研究选取2008年12月至2009年8月期间在大庆油田总医院就诊的乳腺良性病例225例,经常规二维超声、彩色多普勒及超声造影检查后行乳腺旋切治疗,术后应用超声造影检查和MRI检查评估治疗效果,探讨二维、彩色多普勒及超声造影在乳腺旋切术治疗评价中的应用价值,寻找有效的评价指标,指导临床选择有效的评价方法,进一步提高乳腺旋切术的治疗效果。 超声造影选择Sonovue作为造影剂,通过比较造影前后乳腺肿块灰阶强度的差异,研究常规二维超声在乳腺肿块诊断中的应用价值。同时,造影前后均以彩色多普勒扫描,探讨造影剂增强后彩色多普勒在乳腺肿块诊断中的应用价值。术中分别应用二维超声、彩色多普勒、造影剂增强后的彩色多普勒超声监测并做记录。术后3个月复查超声和核磁共振,与核磁共振金标准进行比较,探讨三者在区别凝血块与被旋切刀破坏的肿瘤组织的能力。 结果显示,采用常规二维超声扫描时,注射造影剂前后乳腺肿块灰阶强度的变化差异不显著(P0.05)；采用彩色多普勒扫描时,注射造影剂后乳腺肿块的范围显示更加确切,乳腺肿块的血管像素密度较注射前显著增高(P0.01)。在超声指导下的乳腺旋切术中,超声造影可提高乳腺旋切效果,增加肿块的切除率。二维超声、普通彩色多普勒血流显像以及Sonovue造影后肯定肿块完全切尽的比例分别为63.55%、68.00%、88.89%。术后3个月复查时,三种方法分别与核磁共振金标准比较,彩色多普勒超声造影术后复查效果最佳,超声造影的符合率、约登指数、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值最高,漏诊率最低。本研究结果表明,彩色多普勒超声造影在乳腺肿块诊断和乳腺旋切术治疗中效果最佳,可以进一步提高乳腺旋切术的治疗效果。彩色多普勒超声造影作为乳腺肿块诊断和治疗重要检测手段,具有广阔的临床应用前景。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R445.1

【参考文献】

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本文编号：2596081