应用血管回声跟踪技术评价桥本氏病患者的颈动脉弹性

发布时间：2020-03-23 03:46

【摘要】：[目的]：通过应用血管回声跟踪技术(E-tracking, ET)评价桥本氏病(chronic lymphocytic thyroiditis, HT)患者的颈动脉弹性变化,进而发现桥本氏病对血管的损伤机制。 [方法]：收集2012年8月至2013年4月前来昆明医科大学附属第一医院超声科就诊甲状腺的桥本氏病病人进行研究,将入选病人按照实验对象分为甲功正常的HT患者、甲功减退的HT患者及正常人群三组,甲功正常的HT患者组收集共27例,甲状腺功能减退的HT患者组收集29例,正常对照组收集25例。分别对每位患者左、右侧颈总动脉运用ET技术进行检测,得出血管弹性相关量化数据,硬化参数β (stiffness param eter)、血管压力-应变弹性系数Ep (pressure-strain elasticity modulus)、顺应性AC (arterial compliance)、单点脉搏波传导速度PWVβ (pulse wave velocity)、增大指数AI(Augmentation Index),详细记录获得的数据及图像。对三组受试对象的实验数据进行处理,运用SPSS19.0进行统计学分析,比较三组受试者双侧颈总动脉在弹性的变化方面是否存在差异,研究和讨论不同实验组患者颈总动脉弹性存在差异的原因。 [结果]：通过ET技术检测颈总动脉血管弹性,发现甲状腺功能正常的HT患者其双侧颈总动脉与正常对照组双侧颈总动脉在弹性上相差不大,而甲功正常的HT患者其双侧颈总动脉弹性普遍优于甲状腺功能减退的HT患者,甲状腺功能减退的HT患者双侧颈总动脉弹性则比正常对照组双侧颈总动脉弹性差。统计学分析甲状腺功能正常的HT患者组与正常对照组双侧颈总动脉弹性之间差异无统计学意义,而与甲状腺功能减退的HT患者组双侧颈总动脉弹性之间差异有统计学意义；甲状腺功能减退的HT患者组与正常对照组双侧颈总动脉弹性之间差异有统计学意义。 [结论]：1.桥本氏病好发于女性,平均发病年龄主要集中在40岁前后。ET技术发现桥本氏病患者在甲状腺功能尚正常时,其血管弹性并未发生明显改变,而当病程合并甲状腺功能减退时,患者血管弹性会出现显著地下降,出现动脉粥样硬化的相应表现。ET技术可以有效地评价桥本氏病不同阶段的血管弹性状况。 2.甲状腺激素长期缺乏会导致动脉血管弹性的明显降低,桥本氏病合并甲减患者患动脉粥样硬化的危险上升主要是因为体内甲状腺激素合成和分泌不足,而与桥本氏病自身免疫反应是否相关尚无定论。 3.本次实验结果表明桥本氏病自身免疫反应并不能导致动脉弹性的下降。如果HT自身免疫机制的确引起血管内皮功能受损并伴随轻度异常的炎症反应,那么我们推测是否存在一种早期代偿或是修复机制以维持血管的正常生理弹性,从而使本次实验中甲功正常的桥本氏病患者血管弹性的评价结果趋于正常。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R581.4;R445.1

【参考文献】