MSCT肺容积定量分析及其与肺功能试验指标的相关性研究

发布时间：2020-03-24 14:34

【摘要】：目的:研究多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)肺容积定量分析及其与肺功能试验(pulmonary function test,PFT)指标的相关性,分析扫描剂量、层厚、图像重建方式、成像域值上限对测量结果的影响,及肺气肿CT 肺容积指标的特点,探讨MSCT 结合三维后处理技术肺容积定量分析在肺功能评价中的应用价值。 材料和方法:(1)除外影响肺功能的疾病,本研究共筛选病例85 例,分3 组:A组20 例,B 组6 例,C 组59 例。(2)A 组平静呼吸状态下屏气常规剂量MSCT 全肺扫描,层厚10mm、间隔10mm 及层厚1.25mm、间隔1.25mm 标准重建及骨重建;B组平静呼吸状态下屏气,一次屏气先后完成常规剂量及低剂量部分肺MSCT 扫描,层厚1.25mm、间隔1.25mm 标准重建及骨重建;C 组深吸气末及深呼气末屏气低剂量全肺MSCT 扫描,层厚1.25mm、间隔1.25mm 标准重建,并行PFT 检查,两种检查间隔时间不超过3 天。(3)AW4.2 工作站中域值限定用于图像分割,表面遮盖显示用于三维肺模型建模,肺定量分析软件测定-200Hu 及-300Hu 域值上限时:A 组全肺肺容积及平均肺密度,B 组部分肺容积及平均肺密度,C 组相关肺容积及肺密度指标。 结果:(1)A 组20 例结果显示,常规剂量重建方式及成像域值上限相同情况下,10mm 及1.25mm 层厚所获得的肺容积(V)及平均肺密度(MLD)具有非常显著性差异(P0.01),1.25mm 层厚所获得的V 及MLD 较10mm 层厚小。(2)B 组6 例12个单侧部分肺段结果显示,在层厚、成像域值上限及图像重建方式相同的情况下,低剂量扫描测得的部分肺容积(VP)较常规剂量扫描小,在标准重建情况下有显著性差异(P0.05),在骨重建情况下,具有非常显著差异(P0.01),在其它条件相同的情况下,低剂量扫描获得的MLD 较常规剂量高,但它们之间无显著性差异(P0.05)。(3)B 组6 例12 个单侧部分肺段结果显示,在层厚、扫描剂量、成像域值上限相同的情况下,标准重建与骨重建获得的VP在常规剂量扫描 200Hu、 300Hu 成像域值上限及低剂量扫描 300Hu 成像域值上限时有显著性差异(P0.05),在低剂量扫描-200Hu成像域值上限时有非常显著性差异(P0.01),在层厚、扫描剂量、成像域值上限相同的情况下,标准重建与骨重建获得的平均肺密度值有非常显著性差异(P0.01)。(4)
【图文】：

体积7.5ml平均密度-550Hu图1 层厚对体积、平均密度的影响CT肺容积是由肺内血流、气体、肺组织各部分组成，而CT肺密度是由肺内血流、气体、肺组织的相对比例决定，呼吸幅度将是影响这种组成与相对比例的主要因素，，研究显示呼吸幅度的不一致对测值的影响可能混淆病理与正常肺结构[33]。研究中为探讨扫描剂量对肺容积及肺密度测值的影响，特别设计了B组病例在同一屏气状态下常规剂量及低剂量部分肺扫描，以排除呼吸因素的影响。研究结果低扫描剂量获得的MLD较常规剂量的稍高，但无统计学意义，与文献报道相符[32、33]。MLD的增高，表-100Hu-200Hu-300Hu-400Hu-500Hu-600Hu-700Hu-800Hu-100Hu-200Hu-300Hu-400Hu-500Hu-600Hu-700Hu-800Hu-300Hu-400Hu-500Hu-600Hu-700Hu-800Hu-300Hu 成像域值上限
【学位授予单位】：第三军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R816.4

【参考文献】

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1 葛哠俊,张国桢 ,滑炎卿 ,毛定飚 ,丁其勇 ,朱砚萍 ,单林;多层螺旋CT肺容积测定与肺功能的对照研究[J];中国CT和MRI杂志;2005年01期

2 李真林,杨志刚,余建群,易凤群;肺部低剂量螺旋CT扫描的放射剂量评估[J];放射学实践;2003年03期

3 刘芳;定量CT肺密度研究及在肺气肿诊断中的应用[J];国外医学(临床放射学分册);2000年04期

4 刘芳,韩萍,冯敢生;呼吸门控定量CT评价早期小气道病变所致的空气残留[J];临床放射学杂志;2000年09期

5 白红利,杨志刚,余建群,李真林,朱培菊;低剂量螺旋CT肺部扫描对肺密度的评价[J];临床放射学杂志;2003年07期

6 李真林,杨志刚,余建群,陈宪,郭应昆;多层螺旋CT肺部低剂量与常规剂量检查的放射剂量评估[J];临床放射学杂志;2004年02期

7 韩萍,许景红,杨帆,冯敢生;螺旋CT结合呼吸门控对肺部形态及有关参数与功能关系的研究[J];临床放射学杂志;1999年06期

8 张锦,三鸣理光,酒井植树,川上贤三,久野建志;全肺与选择性三个层面CT扫描在定量检测肺气肿上的可比性研究[J];宁夏医学杂志;1999年11期

9 殷瑞根,王冬青,赵亮,甘泉,孙维斌,彭卫斌,黄敏,廖谦,张莉;多层螺旋CT肺部低剂量扫描的参数优化[J];实用放射学杂志;2004年08期

10 王雯，习家骏，刘荣惠，王惠妩，刘文亚;高分辨力肺CT扫描对阻塞性肺气肿定量诊断价值的研究[J];新疆医学院学报;1996年04期

本文编号：2598463