颈椎椎间盘退变与终板Modic退变的MRI研究

发布时间：2020-03-25 22:26

【摘要】： 目的：自从1988年Modic等[1，2，3]对脊柱退变性疾病患者MRI片上椎间盘相邻的终板及终板下骨信号改变的描述并将其命名为Modic改变，这一变化便逐渐引起人们的重视。近年来国内外对Modic改变的发生机理和转归以及与腰腿痛之间的关系研究不断深入。有研究认为Modic改变和椎间盘源性腰腿痛有着明显的相关性。颈椎病为临床病，目前认为，颈椎椎间盘发生退行性改变，继发椎体边缘及小关节肥大增生是引起颈椎病的重要原因。MRI在颈椎疾病的诊断中具有重要价值，是目前临床上评估颈椎退行性病变的重要手段。但对于有关颈椎终板Modic改变的相关研究则研究还十分有限。本研究希望通过对颈椎MRI上椎间盘髓核信号、纤维环形态、终板形态进行分级研究，分析颈椎椎间盘退变，椎间盘膨出、突出及脱出，终板退变在不同年龄，不同性别个体中的分布规律及其相互关系作一回顾性分析，探讨颈椎终板Modic改变在颈肩痛病例中的的临床分布特点。 方法：选取2006年1月至2006年7月因颈肩部痛而在本院行颈椎MRI检查的638例患者，排除肿瘤、炎症等明确病理改变的病例，，其中男性350例，女性288例；年龄11～86岁，男性平均年龄46.72岁，女性平均年龄46.59岁，由两名医生单独进行MRI影像分析，对椎间盘髓核信号、纤维环形态、终板形态进行分级研究，分析颈椎椎间盘退变，椎间盘膨出、突出及脱出，终板退变在不同年龄，不同性别个体中的分布规律及其相互关系。 结果：本组总计评估了638个病例，3828个颈椎椎间盘节段，发现颈椎椎间盘及椎体终板在各个年龄段均发生不同程度的退变。其中，颈椎椎间盘退变以Ⅲ、Ⅳ级即轻中度退变为主，其中C5-6椎间盘退变最严重，男女退变情况相当。颈椎椎间盘膨出、突出率在C5／6最高；总共发现终板退变67例，86个节段，占10.5％，终板退变主要集中于40～69岁患者，且以2级退变为主，即以组织学上脂肪变性骨髓为主。在发生终板退变的患者中，椎间盘退变相对严重，以Ⅲ、Ⅳ级为主，占68.2％，且椎间盘膨突出发生率较高，占43.9％。 结论：1、椎间盘的退变是个生理性的退变过程，20岁以后开始出现椎间盘退变，随着年龄的增大，椎间盘退变严重程度增加，下颈椎的椎间盘退变程度明显高于上颈椎，其中以C5-6椎间盘退变最严重。2：本研究样本中，有10.5％的终板退变率，终板退变主要集中于40～69岁患者，以2级退变为主，在有终板退变的患者中，其椎间盘退变都较为严重，椎间盘膨出、突出、脱出比率增高，且与终板退变的严重程度呈一致性。
【图文】：

推体终板与推间盘退变研范小良范顺武秦安摘要逐渐受到重视。在义足导数下腰痛的常见原因，MRI的Tl和TZ加权像上，椎间盘退变是导致下腰痛板下骨相对于正常终板的信号改变，且与对应的

推体终板与推间盘退变研范小良范顺武秦安摘要逐渐受到重视。在义足导数下腰痛的常见原因，MRI的Tl和TZ加权像上，椎间盘退变是导致下腰痛板下骨相对于正常终板的信号改变，且与对应的
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R445.2;R681.5

【共引文献】

相关期刊论文 前10条

1 张文煜;廉宗o

本文编号：2600533