多发性硬化的磁共振成像研究

发布时间：2020-03-26 04:40

【摘要】： 目的 建立实验性变态反应性脑脊髓炎(Experimental Allergic Encephalomyelitis,EAE)大鼠模型,为进一步研究多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)奠定基础。 方法 雌性Lewis大鼠44只随机分为模型组27只和对照组17只。采用免疫诱导法,模型组注射豚鼠脑脊髓匀浆和完全福氏佐剂(Complete Freund's adjuvant,CFA)。对照组注射生理盐水和CFA。每天观察两组大鼠体重变化和临床症状。在不同时间点取大鼠脑组织,行HE染色及髓鞘染色,光镜下观察炎症细胞浸润及髓鞘脱失情况。 结果 EAE组大鼠免疫后15-30天出现临床症状,发病率为22/27。组织病理学证实大鼠脑组织内出现炎细胞浸润和脱髓鞘改变。对照组大鼠未出现临床症状,组织病理学未见异常。 结论 以豚鼠脑脊髓匀浆免疫雌性Lewis大鼠,可成功诱导EAE模型,发病率高、模型稳定,可作为研究MS的理想动物模型。 目的 探讨磁共振对比剂超小型超顺磁性氧化铁粒子(USPIO)增强磁共振(MR)检出实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)动物模型病变的敏感性及其增强病灶的磁化传递率(MTR)的变化。 方法 11只EAE组大鼠及10只对照组大鼠行常规T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)、三维T1磁化传递(3D T1 MT)、三维T1非磁化传递(3D T1 no MT)、钆喷酸葡胺注射液(Gadopentetate Dimeglumine Injection)增强T1WI及USPIO增强T2WI扫描。计算USPIO及Gd增强检出EAE病变的敏感性、EAE组大鼠第1次出现USPIO异常强化的区域及前一次扫描相应区域的MTR。大鼠脑组织行HE、髓鞘及普鲁士蓝铁染色。 结果 Gd对比剂增强扫描未能发现EAE大鼠脑内异常对比增强灶,USPIO增强扫描显示11只大鼠脑内均有异常沉积。EAE组大鼠USPIO异常强化区的MTR值与出现强化前同一区域的MTR值相比差异具有显著性(P0.05)。USPIO强化区可见炎细胞浸润及脱髓鞘改变,普鲁士蓝铁染色结果阳性。对照组大鼠MR平扫及增强扫描无阳性显示。结论 USPIO增强MR检出EAE病变的敏感性高。与USPIO增强扫描相结合,磁化传递成像能够提示EAE病变的性质。 目的 比较双翻转恢复序列(Double Inversion Recovery,DIR)、液体衰减翻转恢复序列(Fluid-Attenuated Inversion Recovery,FLAIR)、T2快速自旋回波序列(T2-weighted Spin Echo,T2 FSE)检测多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)病变的敏感性。 方法 MS患者13例,男性2例,女性11例,年龄范围20-62岁,平均36岁。与之年龄、性别匹配,无神经系统相关疾病的志愿者13例,男性2例,女性11例,年龄范围22-60岁,平均36岁。患者及对照组分别行DIR、FLAIR、T2 FSE序列扫描。根据皮质内、皮质旁、深部灰质、灰白质混合区、脑室周围白质、深部白质、幕下7个部位来分类和计数病变。将DIR检测病变的数目同FLAIR、T2 FSE比较。在3个序列上测量病变和看似正常灰质、看似正常白质及脑脊液间的对比。使用配对t检验进行统计学分析。P0.05有统计学意义。 结果 DIR、FLAIR、T2 FSE检出病变总数分别为709、627、535。DIR较FLAIR增加82个(P=0.003),较T2 FSE增加174个(P=0.001)。DIR检出幕下病变的数目为58个,DIR较FLAIR增加48个(P=0.001),较T2 FSE增加20个(P=0.140)。在幕上,DIR检出皮质内、皮质旁、灰白质混合区、脑室周围白质、深部灰质及深部白质病变数目为82、4、151、103、9、302;DIR较FLAIR分别增加67(P=0.004)、-225(P=0.031)、149(P=0.022)、-41(P=0.176)、-16(P=0.251)、100(P=0.292);DIR较T2 FSE分别增加82(P=0.002)、-119(P=0.104)、141(P=0.019)、15(P=0.092)、-11(P=0.497)、46(P=0.419)。DIR病变和看似正常灰质、病变和看似正常白质间的对比较FLAIR高(P=0.000;P=0.000)、DIR病变和脑脊液间对比较FLAIR低(P=0.109);DIR病变和看似正常白质、病变和脑脊液间对比较T2 FSE高(P=0.000;P=0.000)、DIR病变和看似正常灰质间对比较T2 FSE低(P=0.145)。 结论 DIR增加幕下及皮质内病变的检出率,更好地区分皮质内、皮质旁及灰白质混合区病变。DIR病变对比高,是检出MS脑部病变的敏感MR序列。 目的 研究多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)病人脑组织部分各向异性(fractionalanisotropy,FA)值的变化。 方法 MS患者13例,男性2例,女性11例,年龄范围20-62岁,平均36岁。年龄、性别与之匹配,无神经系统相关疾病的志愿者13例,男性2例,女性11例,年龄范围22-60岁,平均36岁。患者及志愿者均行MR检查,包括MR常规序列及扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)序列。将感兴趣区分别放在斑块、斑块边缘、斑块周围看似正常白质及对照组白质测量FA值. 将感兴趣区分别放在MS及对照组看似正常胼胝体膝部、体前部、体后部、压部测量FA值。 统计学分析使用独立样本t检验,p0.05有统计学意义。 结果 MS病人42个斑块平均FA值为0.21,斑块边缘平均FA值为0.35,斑块周围看似正常白质平均FA值为0.49,对照组白质平均FA值为0.61。与对照组白质比较,斑块(P=0.000)、斑块边缘(P=0.000)及斑块周围看似正常白质(P=0.000)FA值减低。 MS病人胼胝体膝部(0.65±0.05)、体前部(0.48±0.03)、体后部(0.52±0.03)和压部(0.73±0.05)FA值较对照组相应部位(0.75±0.04、0.71±0.05、0.74±0.04、0.80±0.03)减低(p值均为0.000)。 结论 DTI能早期检出MS病人看似正常白质(Normal-Appearing White Matter,NAWM)、看似正常胼胝体的隐匿性损伤,对MS的研究比常规MR成像序列更有效。
【图文】：

EAE组大鼠脑组织HE染色:脑白质

EAE组及对照组大鼠平均KONO评分1.2l求0.8告。.6之O园0.40.20卜降降两丹声声两每两母钾声闷声声声产.产产声产产产声357911131517192123252诱导天数(d)图2EAE组大鼠急性起病，病程呈复发一缓解特点;评分为0
【学位授予单位】：中国协和医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R744.51;R445.2

【参考文献】

相关期刊论文 前3条

1 陈玉社;公丕欣;杨明峰;夏作理;;实验性变态反应性脑脊髓炎模型研究进展[J];国际神经病学神经外科学杂志;2005年06期

2 邢清和,王永铭,郑荣远;影响EAE动物模型建立的因素分析[J];中国临床神经科学;2000年04期

3 赵红如;董万利;王涛;倪健强;陈建华;;实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的磁共振研究[J];中国神经精神疾病杂志;2005年05期

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本文编号：2600958