核磁共振诊断椎间盘源性下腰痛的临床研究

发布时间：2020-03-29 22:00

【摘要】： 目的:探讨MRI在诊断椎间盘源性下腰痛中的临床意义。方法:收集下腰痛患者57例,依照临床流行病学诊断试验评价方法要求,列四格表,金标准间盘造影诊断为有病或无病,待评价试验测量方法MRI诊断为阳性或阴性,统计数据填写四格表,计算诊断试验评价指标并进行评价;统计各年龄段MRI扫描结果的分布,分成两组年龄段(大于50与小于50)后统计数据列二分类表,采用X2检验并进行分析。结果:MRI诊断盘源性下腰痛的临床评价试验中,灵敏度45.24%,特异度88.89%,阳性似然比2.13,阴性似然比0.77,阳性预测值94.12%,阴性预测值14.71%;两组年龄段间MRI结果的比较中,存在统计学差异(X2=8.241,P0.005)。结论:MRI将实际患盘源性下腰痛患者正确地诊断为患该病的能力较低,漏诊较多;MRI将实际未患盘源性下腰痛的患者正确地诊断为未患该病的能力高,误诊较少。阳性似然比2.13,阴性似然比0.77,在选择试验中应选择阳性似然比大、阴性似然比小的试验;MRI诊断盘源性下腰痛在不同年龄间存在差异,50岁以上下腰痛患者MRI成像示黑间盘伴HIZ的发生明显高于50岁以下;结合MRI在诊断盘源性下腰痛评价试验中较高的特异度,50岁以上下腰痛患者MRI成像上如未出现黑间盘伴HIZ,可免去行间盘造影。
【图文】：

1．一般资料试验过程中 6 例下腰痛患者因造影失败剔除。试验结果数据按年龄分段列表统计，MRI 扫描包括黑间盘（见图 1、2）及黑间盘伴 HIZ（见图 3、4），间盘造影包括 CT 扫描间盘形态（见图 5、6）、诱发疼痛一致、对照间盘（见图 7、8）。见表2表 2 MRI 扫描及间盘造影结果（例）年龄 病例 MRI 扫描 间盘形态 诱发疼痛 对照间盘黑间盘 伴 HIZ 正常 异常 是 否 阴性 阳性≤30 1 1 0 0 1 1 0 1 031～40 7 6 1 0 7 6 1 7 041～50 20 15 5 1 19 19 1 19 151～60 19 6 13 1 18 15 4 19 0≥61 4 3 1 0 4 3 1 4 0合计 51 31 20 0 49 44 7 50 1

1．一般资料试验过程中 6 例下腰痛患者因造影失败剔除。试验结果数据按年龄分段列表统计，MRI 扫描包括黑间盘（见图 1、2）及黑间盘伴 HIZ（见图 3、4），，间盘造影包括 CT 扫描间盘形态（见图 5、6）、诱发疼痛一致、对照间盘（见图 7、8）。见表2表 2 MRI 扫描及间盘造影结果（例）年龄 病例 MRI 扫描 间盘形态 诱发疼痛 对照间盘黑间盘 伴 HIZ 正常 异常 是 否 阴性 阳性≤30 1 1 0 0 1 1 0 1 031～40 7 6 1 0 7 6 1 7 041～50 20 15 5 1 19 19 1 19 151～60 19 6 13 1 18 15 4 19 0≥61 4 3 1 0 4 3 1 4 0合计 51 31 20 0 49 44 7 50 1
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R445.2;R681.5

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本文编号：2606563