早期类风湿性关节炎手、腕部关节的MRI诊断价值研究

发布时间：2020-04-03 08:06

【摘要】：目的研究早期类风湿性关节炎(early rheumatoid arthritis,RA)手、腕部关节的MRI 对早期RA 的诊断价值。 方法临床选取40 例早期RA 患者,其中男8 例,女32 例,年龄21-65岁,平均46.6 岁。临床诊断符合1987 年美国纽约类风湿病协会(ARA)修订的RA 诊断标准。病程持续时间1-12 个月,平均5 个月。所有患者均行双手掌指关节及腕关节X 线平片检查和MR 扫描。X 线检查采用常规后前位投照,MR 序列采用SE、快速反转恢复(STIR)序列、增强T1WI 等。同时搜集患者的临床资料包括症状、体征、实验室化验指标。 结果MRI 可见26 例49 只腕关节有184 处明确的骨侵蚀改变,X 线平片仅发现11 例14 只腕关节21 处有骨侵蚀征象。21 例患者掌指关节有32 处MRI 骨侵蚀改变,X 线仅发现6 处骨侵蚀征象。X 线和MRI 对早期RA 患者的骨侵蚀病灶的检出上的差异有统计学意义。MRI 所见40 例RA患者均出现滑膜炎性改变,其中31 例见明显强化,9 例未见明显强化。对明显强化的滑膜炎进行分级评分,腕关节得分为2.5,掌指关节为2.8。腕关节滑膜强化组、无强化组与患者的临床检查的显著差异性有统计学意义,同时腕关节滑膜炎分级与骨侵蚀有强相关性(Spearman’r=1,p0.05)。另外,MRI还可显示早期RA 的骨髓水肿、关节积液、肌腱炎等征象。 结论MRI 能显示早期RA 手腕部关节的病理改变,明显优于传统X线检查。早期滑膜炎、骨侵蚀病变对评价RA 的活动性及预测疾病进程、预后方面有重要价值。
【图文】：

第 1 掌指关节不包括在内。具未见明显强化，0 分膜总体积或厚度的 1/3，为轻度滑膜膜总体积或厚度的 2/3，为中度滑膜膜总体积或厚度的全层，为重度滑膜 SPSS 统计软件处理。确切概率法检验胀关节数、ESR、CRP 等）。观察者值计算。X 线平片和 MRI 对骨侵蚀检arman’相关性检验进行 MRI 滑膜炎与
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R445.2

【引证文献】

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1 宋丁;MRI在类风湿关节炎诊断中的价值评估[D];吉林大学;2010年

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本文编号：2613164