~1H-MRS及DTI在早期SLE脑病中的应用价值

发布时间：2020-04-05 01:59

【摘要】：目的 系统性红斑狼疮（SLE）是一种病因未明的，影响多个器官结缔组织的自身免疫性慢性炎症性疾病。据报道中枢神经系统受累引起神经精神性系统性红斑狼疮（NP-SLE）的发病率是14%-75%。因此我们需要使用更简便、快捷、准确的影像学手段对其异常的早期发现、早期诊断，为临床的预防及治疗等干预手段提供更有价值的影像学指导。探讨1）磁共振功能成像对早期SLE脑实质受累的诊断价值，以提高磁共振对SLE病人的诊断的灵敏度和特异性；2）分析探讨~1H-MRS和DTI在SLE脑病变中的相关性及其联合应用价值。 材料方法 所有受试者均获得知情同意。对病例组32名无明显精神神经症状且cMRI阴性的活动期SLE患者(SLEDAI≥10)及对照组20名年龄相匹配的健康志愿者，采用美国GE3.0T MR扫描仪，分别应用2D-CSI多体素激励回波探测法（2D-CSI-PRESS）行~1H-MRS、单次激发平面回波成像序列(SS-EPI)行DTI扫描，经后处理获得Cho/Cr、NAA/Cr、FA、ADC值及相关图像。所得数据经由SPSS19.0对两组各个统计量采用独立样本的t检验，应用PERSON法对病例组各统计量两两间做相关性分析，P0.05认为差异具有统计学意义，P0.01认为具有显著的统计学差别。 结果 病例组左右双侧感兴趣区统各组计量之间(Cho/Cr、NAA/Cr、FA、ADC)，，无明显差异(P0.05)。病例组Cho/Cr及ADC值较对照组升高，有统计学差异（P0.01，P0.05）；而两组间的NAA/Cr及FA值无明显差异（P0.05）。病例组各个统计量两两间无明显相关性（P0.05）。 结论 ~1H-MRS对发现无明显精神神经症状且cMRI阴性的活动期SLE患者脑物质代谢的异常有较高的灵敏度，且Cho/Cr比值的升高早于或伴随、不伴随NAA/Cr比值的异常。Cho/Cr及ADC值的异常基于共同的病理生理基础，~1H-MRS和DTI的联合应用为临床寻找SLE患者中枢受累确切的病因提供可能。
【学位授予单位】：泰山医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.2

【参考文献】

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本文编号：2614374