组织多普勒成像与全方位M-型超声评价左室舒张功能的临床研究

发布时间：2020-04-07 02:13

【摘要】： 背景流行病学资料显示在伴有正常或相对正常射血分数的慢性充血性心力衰竭病人中,左室舒张功能不全(LVDD)和舒张性心力衰竭患者占40-50%。导致LVDD和舒张性心力衰竭因素有:心肌松弛异常、心肌僵硬度增加、心肌顺应性降低和左室充盈压增高等。左心室向心性重构肥厚是导致未经治疗的原发性高血压病人LVDD的主要因素,心肌缺血和心外的病理因素也可导致LVDD。传统评价左室舒张功能的方法是应用二尖瓣口血流频谱模式,近年来利用组织多普勒成像技术(DTI)及全方位M-型超声心动图在左室舒张功能诊断的研究中得到了进一步的应用。 目的探讨组织多普勒成像(TDI)与全方位M-超声心动图对左室舒张功能障碍的诊断价值。 方法本文将29例结合常规超声和左心导管证实左室舒张功能障碍患者分为A组:松弛延迟组(11例);B组:假性正常化组(12例);C组:限制性充盈组(6例)及15例左室舒张功能正常对照组,使用组织多普勒于心尖四腔心切面、左室两腔心切面和心尖三腔心切面测定二尖瓣环运动Ea峰及Aa峰,并计算Ea/Aa。全方位M-型超声测定收缩期最大运动速度(VS)和舒张早期运动速度(VD),计算VD/VS比值。并比较两者的特异性及敏感性。 结果组织多普勒与全方向M-型超声对左室舒张功能减低诊断的特异性分别为96.7%及94.4%。组织多普勒评价各阶段左室舒张功能障碍的敏感性,分别为71.2%90.3%,97.7%。全方向M-型超声对左室舒张功能评价(将标准定为VD/DS≤1)时,对各阶段左室舒张功能减低的敏感性分别为:56.1%,65.3%,96.5%。 结论两者均可作为评价左室舒张功能障碍的指标,而组织多普勒有更高的敏感性。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R445.1

【参考文献】

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本文编号：2617311