癫痫脑默认网络的静息态功能磁共振成像研究

发布时间：2020-04-07 07:27

【摘要】：目的：意识障碍是癫痫发作的特征核心症状之一,被认为可能与脑默认网络(default mode network, DMN)功能的受损有关。本研究主要采用静息态功能磁共振成像方法对意识障碍程度不同的4种类型癫痫患者进行研究,观察意识障碍程度与DMN改变的关系。资料与方法：本研究包括4种类型的癫痫患者共174例,其中35例单纯部分性发作(simple partial seizure, SPS)患者,47例复杂部分发作(complex partial seizure, CPS)患者,51例部分继发全面强直阵挛(partial secondary generalized tonic-clonic seizure, SGTCS)患者,41例特发性全面强直阵挛(idiopathic generalized tonic-clonic seizure, IGTCS)患者。50例志愿者作为正常对照组。采用西门子3T超导MRI扫描仪采集所有被试的静息态功能磁共振数据,利用独立成分分析方法提取每例被试的DMN信息。首先,通过两样本t检验比较每组患者与对照组相比DMN的改变(P0.05)；其次,进行患者组间单因素的方差分析来进一步观察不同癫痫类型间的DMN差异(P0.05)；同时将每组患者的DMN改变与患者的癫痫病程及发病频率进行体素依赖的相关分析(P0.05)。结果：与对照组相比,所有患者组均表现为DMN前部[内侧前额叶(mesial prefrontal cortex, MPFC)]功能连接减低,后部[后扣带回(posterior cingulate cortex,PCC)/楔前叶(precuneus, PCUN)]功能连接增高。患者组间的方差分析显示部分性癫痫患者DMN脑区功能连接程度低于GTCS患者。DMN脑区内脑神经自发活动的同步性由低至高依次为SPS, CPS, IGTCS, SGTCS,对照组。相关分析结果显示GTCS患者中DMN前部(MPFC)与患者的发作频率或病程均正相关(P0.05),DMN后部(PCC/PCUN)与的功能连接与患者的发作频率或病程负相关(P0.05)。结论：DMN的前部功能连接程度减低及后部功能连接程度增加是不同类型癫痫的共同改变特征；并且,这种DMN功能连接“前低后高”的改变特性可能与不同意识障碍程度相关；这种DMN改变的影像学特性可望辅助于不同癫痫类型的临床诊断及癫痫患者中意识受损程度的评估。
【学位授予单位】：南京大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R742.1;R445.2

【参考文献】